作者
高丽丽
代谢综合征（MS）是发生心脑血管疾病的高危人群，其是一组以高血糖、肥胖、血脂异常及高血压等聚集发病的临床症候群，临床表现有倦怠、乏力、腹胀、眩晕、口苦、腰膝酸软、便秘等。MS中医属“肥胖”“肥满”“湿阻”“消渴”“眩晕”等范畴，可辨证分型为早期的肝胃郁热证、脾虚湿困证，中期的痰湿内蕴证、气阴两虚证，晚期的脾肾阳虚证、痰瘀互结证。目前尚无单纯用于MS的中成药，推荐针对MS不同临床表现如血脂紊乱、肥胖、血压升高、血糖升高等的中成药。
一. 治疗以高脂血症为主的中成药用药
如绞股蓝总苷颗粒、降脂通络软胶囊、丹香清脂颗粒、血脂康胶囊。
绞股蓝总苷颗粒主要成分为绞股蓝总苷，可益气和血，养心健脾，除痰化瘀，降血脂，适于MS以高血脂为主要表现者。开水冲服，1袋/次（每袋装3g），3次/d。
降脂通络软胶囊主要成分为姜黄提取物，可活血行气，降脂祛浊，适于MS以高脂血症为主要表现者，中医辨证属血瘀气滞证者，症见胸胁胀痛，胸闷，心前区刺痛舌尖边有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。口服，2粒/次（每粒含姜黄素类化合物50mg），3次/d，饭后服用。
血脂康胶囊主要成分为红曲，可活血化瘀，化浊降脂，健脾消食，适于MS以高脂血症为主要表现者，症见气短、头晕、乏力、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆，也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他心脑血管疾病的辅助治疗。口服，2粒/次（每粒装0.3g），2次/d，早晚饭后服用。轻、中度者2粒/d，晚饭后服用。
丹香清脂颗粒主要成分为丹参、川芎、桃仁、降香、三棱、莪术、枳壳、大黄（酒制），可行气通络，活血化瘀，适于MS以高脂血症为主要表现者。开水冲服，1袋/次（每袋装10g），3次/d。
二. 治疗以肥胖为主的中成药用药
如降脂减肥胶囊。
降脂减肥胶囊主要成分为何首乌、葛根、枸杞子、丹参、茵陈、泽泻、大黄、菟丝子、三七、松花粉，可扶正固本，润肠通便，健脾豁痰，适于MS以肥胖为主要表现者。口服，4-6粒/次（每粒装0.4g），3次/d。
三. 治疗以高血压为主的中成药用药
如松龄血脉康胶囊、柏艾胶囊。
松龄血脉康胶囊主要成分为鲜松叶、葛根、珍珠层粉，可镇心安神，平肝潜阳，适于MS以高血压为主要表现者，中医辨证为肝阳上亢者，症见头痛，急躁易怒，眩晕，失眠，心悸。口服，3粒/次（每粒装0.5g），3次/d。
柏艾胶囊主要成分为侧柏叶、地黄、艾叶、荷叶，可滋阴凉血，泻火平肝，适于MS以高血压为主要表现者，中医辨证为阴虚阳亢、肝火上炎证者，症见眩晕，头痛，腰膝酸软，心悸，舌质红，少苔。口服，3粒/次（每粒装0.5g），2次/d，早晚饭后0.5-1h温开水送服。
四. 治疗以高血糖为主的中成药用药
如参芪降糖胶囊、津力达颗粒、消渴清颗粒。
参芪降糖胶囊主要成分为人参茎叶总皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子，可益气养阴，滋脾补肾，适于以MS高血糖为主要表现者。口服，3粒/次（每粒装0.35g），3次/d，1个月为1个疗程。效果不显著或治疗前症状较重者，每次用量可达8粒，3次/d。
津力达颗粒主要成分为人参、黄精、苍术（炒）、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿（炙）、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮，可健脾运津，益气养阴，适于MS以高血糖为主要表现者，症见口渴多饮，消谷易饥，尿多，倦怠乏力，五心烦热，形体渐瘦，自汗盗汗，便秘等。开水冲服，1袋/次（每袋装9g），3次/d，8周为1个疗程。
消渴清颗粒主要成分为知母、苍术、黄连、蒲黄、地锦草，可滋阴清热，活血化瘀，适于MS以高血糖为主要表现者，也用于2型糖尿病属阴虚热盛挟血瘀证，症见口渴欲饮，多食易饥，怕热心烦，溲赤或尿多，大便干结，或肢体麻木、刺痛，或胸中闷痛，盗汗。温开水冲服，1袋/次（每粒装9g），3次/d，疗程8周。
参考文献
1.代谢综合征病证结合诊疗指南[J].世界中医药,2023.
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