门诊中，我见过太多被慢性湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症折磨的患者，其中一位42 岁的张女士让我印象很深。
她来就诊时，双小腿外侧的皮肤已经变得粗糙增厚，呈暗褐色，抓痕和血痂交错，有些地方还渗着少量黄水。她苦笑着说：“曾医生，这毛病跟着我快 3 年了，一到换季或吃点辛辣的就发作，晚上痒得根本睡不着，抓得腿上没块好皮，药膏换了七八种，当时管用，停了就犯，。
仔细问诊后我了解到，张女士除了皮肤瘙痒，平时还总觉得口干，大便偏干，情绪也容易烦躁，舌象是舌红苔薄黄，脉象偏弦。结合她的症状和体征，我以经典方剂消风散为基础进行加减，同时嘱咐她避免搔抓，忌食辛辣、海鲜等发物，尽量穿宽松的棉质衣物。
大概用药二周后，张女士复诊时说，晚上瘙痒的程度明显减轻了，之前一抓就停不下来，现在偶尔痒，忍一忍就能过去，能睡上四五个小时安稳觉了，渗液的地方也基本干爽了。
又坚持用药两周，她腿上的抓痕开始愈合，暗褐色的皮肤颜色变浅了些，粗糙感也有所缓解，口干、烦躁的情况也少了。
继续调理一个月后，她小腿的皮肤基本恢复了正常肤色，只是之前增厚严重的地方还略有些粗糙，”不过我也提醒她，后续还是要注意饮食和生活习惯，避免复发。
需要提醒大家中医治病讲究 “辨证论治，一人一方“消风散虽为经典方，但并非固定不变的 “万能方”，要根据患者的具体情况灵活调整药材配伍，才能更好地贴合病情。
比如遇到皮肤渗液较多、舌苔白腻，明显属于 “湿邪偏重” 的患者，我会在消风散基础上加入茯苓、薏苡仁，这两味药能健脾祛湿，帮助身体排出多余湿气，减少皮肤渗液；
要是患者瘙痒剧烈，尤其夜间明显，影响睡眠，会酌情加用僵蚕、全蝎，它们祛风止痒的力道更强，能更好地缓解难忍的痒感；
若患者皮肤干燥脱屑严重，摸起来粗糙像砂纸，伴有口干咽燥，说明 “阴虚津亏” 明显，会在方中加玄参、麦冬，滋阴润燥，为肌肤补充津液，改善干燥状态；
还有些患者病程久，皮肤颜色暗沉发黑，甚至出现结节，这是 “瘀血阻滞” 较深的表现，会加入桃仁、红花，增强活血化瘀的效果，帮助疏通经络，让肌肤能更好地得到气血濡养；
如果患者同时伴有腹胀、大便不成形、食欲不振等 “脾虚” 症状，会加白术、党参，健脾益气，从根源上改善身体运化功能，减少湿邪生成。
另外除了药物调理，日常的调理也很关键，下面分享三个具体的调理建议：
第一个是做好皮肤护理：避免热水烫洗（防破坏皮肤屏障、加重干痒），洗澡后及时涂温和润肤霜保湿，尽量穿纯棉宽松衣物（减少摩擦刺激），这些细节能有效降低发作频率。
第二个是调整饮食结构：中医讲究 “病从口入”，辛辣、海鲜、牛羊肉、韭菜等发物易助热生湿，会诱发或加重瘙痒；生冷食物伤脾胃阳气、影响水湿代谢，也可能间接加重皮肤问题。日常可多吃冬瓜、丝瓜、梨、苹果等新鲜蔬果，帮助清热润燥、补充维生素，助力皮肤恢复。
第三个是保持情绪稳定：中医有 “怒伤肝”“思虑伤脾” 的说法，情绪波动大易致肝气郁结、脾失健运，进而影响气血运行与水湿代谢，加重皮肤问题。可通过散步、听音乐、练太极等方式调节情绪、保持舒畅，对皮肤恢复有积极作用。
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