【3.136】病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，胃气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
病人脉数，“数”，照理为热，“当消谷引食”是什么意思？病人脉很数时代表胃气很强、吸收力很强。消渴有三消：上消、中消、下消，消渴就是现在的糖尿病。西医分两种：第一种是胰岛素依赖型。胰岛素依赖型是因为他打了B肝疫苗，打下去后胰脏就坏掉了，所以第一类糖尿病是西医制造出来的；第二类糖尿病就是没事就吃宵夜，我在介绍《针灸》时就跟诸位讲了，吃宵夜可以，但不要马上躺下去睡觉，要活动一下，走走路，或者是打打电动玩具也没关系，反正不要睡觉，或者看看电视，吃完马上躺下去睡，就容易得糖尿病。所以第一种类型是冤枉的，要找药厂追责，第二种是自己搞出来的。中医分三种：第一种是上消，渴饮千杯不能止渴，非常的渴；第二种是胃口非常的大，饥食百碗不得解饥，吃了一百碗米还在饿；第三种是下消，性功能丧失掉了。这里讲的是中焦“消谷引食”，应该脉很数，要一直吃才对呀，“而反吐”了——病人告诉你：我没有胃口，吐的很厉害。“此以发汗，令阳气微，胃气虚，脉乃数也。”为什么会脉数？是因为发汗、“吐者发汗” 才造成的。我们发汗要用桂枝汤、麻黄汤、葛根汤，而这个人是以吐来发汗造成这样子，知道我意思吧？所以张仲景说尽量用发表的药，不要用吐法来发汗。这里是以吐法来发汗造成“胃气虚”，才会产生的现象。“数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”这就是吐法的缺点。
有的时候不能怪医生，不是医生开的吐法，而是病人吃坏食物也吐，吃病死猪就吐。像我们肠胃很强的人很少在外面吃的，我一吃就知道这个东西好不好，马上的，如果我吃到味精，马上开始头皮发麻，开始口渴，我就知道刚刚吃到味精了，叫他烧菜不要放味精他还放，很气，到门口我就破坏他的风水（不能很坏的，我们有很多方式会整人的。所以中国的“五术”，你如果学会了是很厉害的，只是我不想用而已，我会讲，但是我不会用，我们不可以害人。我们有太多的方法可以整人，你看医学也可以整人啊，有太多的方法，不能用就是了。）这个就是不赞成用吐法来发汗，吐法发汗就造成这样子。胃中虚冷的话，过去有补救的方式：“老师，胃中虚冷，他不能吃东西，消化也不行了，我们用什么？”甘草干姜汤！炙甘草用4，干姜用2，如何用经方的比例？因为干姜很辣，用2，炙甘草能让津液回头。如果胃太冷的话可以加吴茱萸啊、加人参啊，一直加进去就变成吴茱萸汤。如果你觉得这个人很讨厌，被他气死了，干姜加多一点，只是辣一点，他还是会好。没有那么严重，到现在因吃干姜死掉的还没有，所以我们不用去担心他，基本上经方的比例诸位一定要会，加减就看当时的情形来做加减。
附倪师注解《伤寒论》中该条辨下的部分内容：
摸到病人的脉跳得很快,代表胃蠕动太快了,所以“消谷引食”就是一直吃,胃口非常的好,消化得很快。结果“病人反吐,数为客热”,不能消谷。脉数是热,因为发汗太过了,这热不是真正的热,是假的热,这热是发汗发太过的虚的现象。因为不是真正胃蠕动引起的热,所以它不能消化食物,发汗发太过了以后,阳气伤到了,胃气虚了,就是甘草干姜汤。炙甘草干姜用在当发汗发太过、阳虚的时候用的,胃中虚冷,最好用的是甘草、干姜。如果遇到病人朝食暮吐、胃下垂,舌苔整个是白的,用吴茱萸汤把生姜换成干姜。干姜比生姜热,干姜是温中,生姜是散寒。用生姜是希望吃药后把药散到四肢上去,所以生姜是发散、把药推到四肢用的；如果胃里面已经没有火了,干姜是让胃里面的火烧起来,所以干姜是点火用的,可以用此角度去考虑。这种情形可能是医师用吐法来发汗,所以会脉数；或者是病人有表证的时候刚好吃到坏死的食物,吐了以后导致胃中虚冷。
萧万兴曰：“盖'数’本属热,而真阴亏损之脉亦急数也。癌症的病人也可以摸到急数的脉,一息九至十至,真阴亏损的时候,元气大伤,病人内脏功能开始消退,然愈数则愈虚,而愈虚则愈数,一有差误,生死反掌。”
【3.137】“太阳病”，过经十余曰，心中温温，欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自欲极吐下者，与“调胃承气汤”；若不尔者，不可与；但欲呕，胸中痛，微溏者，此“非柴胡证”，以呕极吐下，故知也。
“太阳病……与调胃承气汤。”是意思啊？这个平常不见得随时发生，但一定发生过，就是感觉吃坏肚子，胃很不舒服，病人感觉要把它吐掉会比较舒服，有的人用手一抠吐掉，就是讲这个。“欲吐”，胃里面很难过，“大便反溏”代表里面是稀的，“腹微满”，这时要调胃承气。
上图所示，幽门的下方是十二指肠，刚好有十二个指头这么长的这一段，就是调胃承气汤适用的范围。调胃承气汤证出现时，一定是在十二指肠这一段的地方，触诊、手在按的时候，我们可以在中脘穴以下的建里、下脘的地方可以找到压痛点，一压：“哇～很痛，不要按！”拒按就知道是里实，里面是实到的，调胃承气汤就是把这一段清掉。
我在《阳明篇》的时候会从食道、胃、一直到直肠口，一系列的经方和处方，我会很系统的整理给诸位，当我整理给诸位了以后，你懂了这一套在阳明症怎么处理的方式，按照中医伤寒的经方观念就应该不会有癌症，因为病在开始的时候你就把它处理掉了。所以我们如果把病挡在三阳经（太阳、阳明、少阳），到此为止，不要动了！病就不会看到有阴经的现象，这就是张仲景的思想中心的所在。他是因为他了解《黄帝内经》，了解《神农本草经》，才得到的这个心得，我希望大家也能够做到。这个部分我会整理得很详细，因为它病在腑上面。这个一定要会，你肠胃科的病都治不好，就不要谈内脏。肠胃科、胃就好像大门，有一个装潢工告诉你：“我会装潢的很好，很漂亮。”你问大门坏了你会不会修？“大门我不会修。”大门都不会修还帮我装潢室内啊？了解我的意思吧？所以肠胃科、食道都看不好，你还要看肝胆病、肾脏病？不可能的。
吐又吐不出来，“老师，我手进去抠也抠不出来，很恶心，很难过。”用调胃承气汤就可以，不需要去抠，因为它的用途就在这里，可以把这一段的腐败食物清掉。如果调胃承气汤下去后病没好，但“欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕极吐下，故知也。”意思就是：如果他病没好的话就不要给他了，让他自己恢复。调胃承气下去，清出来了，这个吐就跟柴胡证没有关系。平常只要是柴胡证，我们就给小柴胡汤：他有恶心，这是他的主症。这里的恶心不是他的主症，是因为食物堵在小肠里面、堵在十二指肠里面，调胃承气汤下去，没有完全清掉，让他自己恢复就可以了。会有这种现象产生是调胃承气汤没办法解决的，我想这是十二指肠疲乏掉了，因为吐太过了，肠子的蠕动不是很好才会有这种现象。
吴茱萸汤方
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