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2025
09-10

附子理中汤治疗糖尿病的相关医案

附子理中丸是一味中成药,由制附子、党参、炒白术、干姜、甘草组成。具有温中健脾功能, 用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等功效。今日介绍的主要是按附子理中丸配方加减以汤药治疗糖尿病的两个案例。

案例一:附子理中丸加减治疗重症糖尿病(立竿见影)

张某,男,48岁,2010年6月以来:口渴,渴而不饮,时而呕吐,腰胀痛,夜间尿频,头昏,乏力。畏寒。脉象:寸关尺沉弱无力。舌象:舌质淡苔白。 辅助检查:餐后血糖: 52.7mmol/L ,医院诊断为2期糖尿病。强烈要求住院,此病家乃余之亲属,全家之病都乃余之所治,效果不错,故于2010年7月前来就诊。治疗:停服一切降糖药。辨证:脾肾阳虚,气不化津。方药:盐附子60(先煎2小时),干姜 50,白术50,五味子50,西砂30,盐巴戟20,菟丝子20,炙甘草30,三剂。二诊:诸症大减,但仍感乏力。餐后血糖: 13.7mmol/L。病人大喜,当日请我们吃喝玩乐一条龙。方药:原方不变,加黄芪50,怀条50,三剂。三诊:自我感觉一切如常,还带其家属,治疗其过敏性肠炎。为巩固疗效。早服补中,晚服肾气。一月后,无不良反应。

按语:此病人效果之好,远超我想像。此病人得病至此,从未服任何降糖药,这可能也是取效迅速的主要原因之一。世间本无固定之病,更无固定之方,中医博大精深,为何甘为西医之附庸,悲唉!观其脉证,知犯何逆,随证治之,是为记。以上就是有关附子理中丸可以治疗糖尿病的详细介绍。一旦患上糖尿病,患者不妨采用附子理中丸加减进行治疗糖尿病,往往会有意想不到的疗效的。祝糖尿病患者早日康复。

案例二:附子理中汤合半夏泻心汤合旋覆代赭汤治脾肾阳虚寒热互结。

卫某,女,54岁,发现血糖升高8年,间断呕吐2年。

刻下症:恶心,间断吐,进食水均会引起呕吐,呕吐胃内容物或胆汁。面色黯淡,形体消瘦,弓背垂颈,由家人背入诊室。患者身高165cm,体重41kg,BMI为15kg/m2。实验室检查:FBG5.9mmol PBG2h9mmol/L。诊为糖尿病胃轻瘫。辨证属于脾、肾阳虚、寒热互结。治以温肾壮阳益气、辛开苦降调寒热、健脾和胃降逆。以附子理中汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤合方加减。方药如下:淡附片30克先煎,红参15克,云茯苓120克,炒白术30克,干姜15克,代赭石15克先煎,旋复花15克包煎,生大黄15克包煎,黄连30克,炙甘草15克,清半夏30克,肉蓉30克,蜂蜜50克。患者少量频服,连续服用2剂后,呕吐即止,可以进食少许,大便亦通,初硬后。第二次就诊时可自行步入诊室。服药期间检查肝肾功能,各项指标均未见异常。患者前后共服药39剂,服至25剂时,患者未再呕吐,偶有胃部不适及干呕,病入坦途,渐入佳境,此后面色转佳,行动自如,犹如常人。

凡病皆有虚实,总之虚为本而实为标。

此案,关键还在甘温补气益阳一面,气化得助,升降才能复归。治疗重点仍在中焦,与下焦关联不大。用大黄甚好,降胃气有力,有附姜相制而不畏其寒。黄连一品,还可再商。不过寒温并用,确是临症妙法。惜未有脉舌,述证不全。

大剂量具有冲击(激发)效应,文献有载,兹不复述。此医案中央电视台曾经播放过,卫某本人就是西医,之前走遍各个著名西医院,其夫为其病奔波了两年,间遇医托、贩号黄牛不计其数,也曾为了挂上名医之号通宵达旦的排队,但皆无疗效。直到挂上仝小林教授之号其病才入坦途。文中“间接呕吐”看起来轻描淡写,实则患者听到仝教授虽说这病不好治疗,但并未说绝,使患者感受到了一丝希望而感激涕零,其中辛酸外人难知。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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