68岁的唐先生饱受“烧心反酸”之苦五年之久，近一周症状骤然加剧，胸口灼痛如火烧，反酸频频，夜不能寐。外院明确诊断为“反流性食管炎”。像唐先生这样的患者并不少见，长期的饮食不节如同在脆弱的食管上反复刻下伤痕。所幸，经过西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师的系统治疗，他的症状得到了显著缓解。
01何谓反流性食管炎？
当胃或十二指肠内容物异常反流入食管，引发灼热（烧心）、反酸、胸骨后疼痛，甚至吞咽困难、慢性咳嗽等症状时，即称为反流性食管炎。现代医学认为其核心在于食管下括约肌功能失调、胃酸侵蚀及食管黏膜屏障受损。长期饮食不节（如喜食肥甘厚味、辛辣、过饱）、情绪压力、肥胖、吸烟饮酒等是重要诱因。
02中医视角：脾胃升降失衡是关键
中医将此病多归于“吐酸”、“嘈杂”、“食管瘅”等范畴。核心病机在于脾胃气机升降失常。脾主升清，胃主降浊。若因饮食不节（如唐先生喜食肥甘厚味）损伤脾胃，或肝气郁结横逆犯胃，导致胃气不降反而上逆，携酸腐之物上攻食管，便发为本病。所谓“诸呕吐酸，皆属于热”，此“热”常源于食积郁滞化热或肝郁化火。
03针灸治疗：调和脾胃，降逆制酸
针灸治疗反流性食管炎，立足于疏通经络、调和脏腑气机，特别是恢复脾胃的升降功能。其优势在于：
直达病所：调节与食管、胃功能密切相关的经络（如足阳明胃经、足太阴脾经、任脉）。
整体调理：不仅缓解症状，更能调节胃肠蠕动、改善括约肌功能、修复黏膜。
绿色安全：避免长期服药的潜在副作用。
安军明主任医师临床治疗方案：
针对唐先生的病情及病机，治疗以健脾和胃、疏肝理气、降逆制酸为原则，常取以下穴位组合：
1. 主穴（调理核心）：
中脘(任脉)：胃之募穴，健运脾胃、和胃降逆的要穴，直接作用于胃腑。
足三里(胃经)：强壮要穴，调理脾胃、补中益气、通降腑气，增强胃肠功能。
内关(心包经)：八脉交会穴，通阴维脉，宽胸理气、和胃降逆、止呕，有效缓解胸骨后不适、恶心反酸。
公孙(脾经)：八脉交会穴，通冲脉，与内关配伍，调理脾胃气机、平冲降逆，是治疗胃气上逆的经典对穴。
太冲(肝经)：肝经原穴，疏肝解郁、清泻肝火，尤其适用于伴有情绪不畅、压力大的患者。
2. 配穴（随症加减）：
烧心明显：加巨阙(任脉，近食管下段)或曲池 (大肠经，清热)。
腹胀、嗳气：加天枢(胃经，调理肠腑)。
情绪焦虑：加神门(心经，宁心安神)。
病程日久，体虚：加脾俞、胃俞(膀胱经背俞穴，健运脾胃)。
04疗效与疗程
唐先生在接受数次针灸治疗后，烧心反酸症状即获得明显改善。临床观察表明，多数患者经1-2周（约5-10次）的系统针灸治疗，症状可显著减轻。巩固治疗对于调节体质、防止复发尤为重要。
温馨提示：
针灸治疗需由专业中医针灸医师操作，根据个体情况辨证选穴施治。
治疗期间及愈后，务必严格配合饮食管理：忌食辛辣、油腻、甜腻、生冷、咖啡、浓茶、酒精；避免过饱，尤其晚餐宜少且早；饭后不宜立即平卧。
保持情绪舒畅，避免焦虑、抑郁。
肥胖者需控制体重。
睡眠时可适当抬高床头（15-20厘米），利用重力减少夜间反流。
05小结
反流性食管炎虽缠绵难愈，但针灸疗法以其独特的经络调节作用和整体治疗观，为患者提供了一条安全有效的绿色治疗途径。结合科学的生活方式管理，完全有望摆脱“烧心反酸”的困扰，重获舒适生活。
来源：针灸推拿康复科 李锦洲
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