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2025
09-06

悟道伤寒(七)郑卢扶阳医学临证心法之桂枝法(包括附子法)的使用原则

     牢记【一条纲领、三条禁用原则、八条不可汗】;郑卢扶阳医学桂枝法(包括附子法)的临床具体应用原则和医圣张仲景《伤寒论》的桂枝汤和麻黄汤的临床使用完全一样;并且更加完善。

   一、一条纲领:

   能否使用姜桂附的法和药的总纲:凡是真热、里热、温病、真正的阳明证,都绝不能使用姜桂附的法也包括了桂枝法系统的各个法;有四要点:

  一是真热。什么是真热,什么是里热、伏热?用手摸患者额头,越摸越炙手,此为真热。

   二是望诊。望其面,就如从煤矿里出来似的灰扑扑的,或者如行了远路灰尘满面的,舌干有芒刺,这就是阳明证或温病的象征。

   三是问诊。口渴,饮冷。口渴但不喝冷水的不算阳明证;《伤寒恒论》郑钦安专门注过,凡口渴不饮冷的,不是阳明证。

    四是切脉。脉伏,短促,急(六至以上)。脉不洪大,也没有浮起来,很短促、急;有时候脉很隐,摸不出来,这就是伏。

     若是真热、里热、温病、真正的阳明证,绝不能用姜桂附,桂枝下咽则死。一定要慎重!

二、三条禁用原则

   一是阳虚极,阳外越,有脱阳之证,不要用桂枝。,只能用四逆汤或白通汤来回阳、挽阳。肾脉突然浮起来,还有其他阳外越的症状,在郑钦安书上讲了几条,要去看一看。

   二是癫狂病人、神经病人,忌用桂枝法。若用则病人要发狂。要治疗,需在癫狂减轻、辨证准确后,癫狂病人亦有阳虚,还是可以用姜桂附法,也是后期才用。

    这里顺便讲一下癫狂病人用法叫朱茯神法:【朱茯神,茅术(苍术、贡术),法夏,西砂仁,琥珀,炙甘草(若病重用生甘草),伏龙肝,葱白】。不用淫羊獾,也不用生姜,姜桂附一律不用,回阳药、阳药都没有用,也没有用凉寒药。若有外感,加南蓿香就够了;此法中用法夏是降浊升清,西砂仁纳气,若需开膈,嗝气、腹胀等,砂仁带壳或者砂壳。

    三是小孩麻疹忌用桂枝法,身上生籽籽,红色,关键是耳朵背后也有,凡是小孩生籽籽,就要观察耳朵背后有没有,有的话就是就不能用桂枝法,要用荆芥花之类的药。麻疹。全身籽籽可以用桂枝法,但只要耳朵后面有籽籽即为麻疹。

   牢记了一条纲领和三条禁用领会掌握了才有资格用姜桂附,否则,没有资格用姜桂附。

三、八条不可汗(主要是仲景麻黄汤的应用禁忌)

    用桂枝法的麻黄汤法(桂枝,苍术,山楂肉,生陈皮,炙甘草,生姜)发汗,要注意有的人用广皮也会发汗。麻黄汤法有以下禁忌:

    一是脉浮当汗,但是尺脉迟者不可汗。因为营气不足,血已很

    二是脉浮紧当汗,但身重、心悸者不可汗,尺脉沉取微弱,即里虚,发汗有亡阳之顾。此时当用四逆白通汤。

    三是咽喉干燥者不可汗。因津液已伤,咽喉才干燥,若发汗,则坎中之真气微弱,寒水即凝于中,阻碍胃气升,此时当用桂枝法行水,加茯苓、贡术;若喉干是因为燥气影响的津液少,则用清润之法,即桂枝法中用小茴香加当归,或者桂枝法加人参。

    四是血家不可汗。流鼻血,吐血,妇女经期,都属血家。血已亏,汗多伤血,伤血就亡阳,再发汗,可能引起阳外越。我们的月经方一般用贡术,用苍术少。

   五是平时汗多者不可汗,再汗心就乱,人恍惚,小便隐痛。

   六是疮家不可汗。再发汗,汗出易痉挛、发抖。

   七是淋家不可汗。淋家指小便点滴淋漓,若发汗,汗则便血,即血尿。

   八是衄家不可汗。指流鼻血,若再汗,血伤,流血更甚,损阳。所以治鼻血不用苍术,用贡术。

资料来源于师父彭重善《大医火神传道录》,郑卢扶阳医学第五代传承人董建国  三诚道人整理

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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