【脏腑简说】【肾与脾胃】肾与脾、胃通过经脉相连。《灵枢·经脉》言：“肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊、属肾、络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出，络心，注胸中 ，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。” “胃足阳明之脉，起于鼻，之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却，循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。 ” “脾足太阴之脉。起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腸（shuan）内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别，上膈，注心中。 ” 肾经与脾经、胃经于胸腹部并行，且多次相交而行。《外经微言》曰：“胃经属阳明者……其支者，起于胃口，循腹过足少阴肾经之外，本经之里，下至气街而合，仍是取气于肾，以助其生气之源也。《内经》曰“胃足阳明之脉，起于鼻之交領中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气冲中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气冲中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下廉三寸而别下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间出其端。 ”故有胃之经气取自于肾。同时，任脉起于胞中，下出于会阴，与肾相关，上过三脘绕口唇至眼眶下，与足阳明胃经相连；冲脉亦起于胞宫，下出于会阴，与足阳明胃经会于气冲穴，又与足少阴脾经相并而行。肾经还通过任脉、冲脉加强了与脾胃两经的沟通联系，与脾胃两经共司身体多处脏腑官窍，运输渗灌气血，协调脏腑功能活动，以期维持阴阳动态平衡。肾与脾胃生理功能相关，而关于脾胃与肾相关论述最早见于《黄帝内经·素问·五脏生成》云：“肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。”《素问·水热穴论》云：“肾者，胃之关也。”其一，肾为胃受纳腐熟水谷之关。赵献可《医贯》谓：“饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不熟，脾能化食，全赖少阳相火之无形者，在下焦腐熟，始能运化也。”故而肾之命门火有温养脾胃之土的作用。《类经》亦云：“以精气言，则肾精之化，因于脾胃；以火土而言，则土中阳气，根于命门。”其二，肾主封藏，为脾胃水谷精微代谢之关。《灵枢·玉版》言：“人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。”古代即有将胃比喻为“太仓”之说，而肾就好比“太仓”之门户，使得精微物质能够正常地出入于五脏六腑、五官九窍之中，以充养全身，发挥濡养作用，并将多余的物质排出体外。《素问·六节藏象论》言：“肾者，主蛰，封藏之本。”肾藏精，内寓元阴元阳，无论是胃的游溢精气，还是脾的布散精微，皆需要依赖肾的蒸腾气化作用而完成。其三，肾为脾胃水液代谢之关。《素问·经脉别论篇第二十一》言：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”水液的输布及排泄多依赖于肾的蒸腾气化作用。肾主水，司启闭功能。《素问·逆调论》云：“肾者水脏，主津液。”肾与脾胃病理过程相及。《医门棒喝》云：“脾胃之能生者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳。”明代李中梓称脾肾有“相赞之功能”，“肾为先天之本，脾为后天之本”，“肾安则脾愈安，脾安则肾愈安。”因此，若脾胃发生病变，则会导致水谷精微化源不足，累及于肾，使得肾失充养而为病。而肾病亦可累及脾胃。《血证论》言：“不得命门火以生土，则土寒而不化，食少虚羸，土虚而不运，不能升达津液，以奉心化血，灌溉诸脏。”《丹溪心法》言：“夫人之所以得全其性命者，水与谷而已。”《医宗必读》曰：“水为万物之元，土为万物之母，二脏安和，一身皆治，百疾不生。”
- 本文固定链接: http://zydq.ybx8.cn/?p=56300
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
