一，骨折的症状
骨折指骨的连续性中断，不同部位和类型的骨折症状表现有一定共性和差异，主要症状如下：
– 全身症状
– 休克：严重骨折，如骨盆骨折、股骨骨折等，由于骨折部位大量出血，或因疼痛刺激引起强烈的神经反射，导致血管扩张、有效循环血量锐减，可引起休克。患者表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。
– 发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，一般不超过38℃。开放性骨折，若出现高热，则应考虑感染的可能。
– 局部症状
– 疼痛与压痛：骨折处均有不同程度的疼痛，移动患肢时疼痛加剧。在骨折部位可出现局限性压痛，这是判断骨折的重要体征之一。
– 肿胀与瘀斑：骨折时，骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂出血，形成血肿，软组织亦因受伤而发生水肿，导致患肢肿胀。若骨折位置较浅，血肿表浅，伤后1 – 2天可出现皮下瘀斑。
– 畸形：骨折段移位后，受伤肢体的形状可发生改变，出现畸形，如缩短、成角或旋转畸形等，这在长骨骨折中较为明显。
– 异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动，即假关节活动。这是骨折的特有体征之一，但检查时应注意避免加重损伤。
– 骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。同样，这是骨折的特有体征，但不可特意去检查，以免增加患者痛苦和损伤。
二，中医治疗骨折
中医治疗骨折历史悠久，采用动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的治疗原则，主要方法如下：
– 初期（伤后1 – 2周）：此期局部肿胀疼痛明显，骨折断端不稳定，治疗以活血化瘀、消肿止痛为主。
– 内治法：常用方剂为桃红四物汤加味。药物组成有桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄，可根据病情适当加入乳香、没药、延胡索等加强活血止痛功效。
– 外治法：可选用消肿止痛的中药药膏外敷，如消瘀止痛膏，由木瓜、栀子、大黄、蒲公英、地鳖虫、乳香、没药等药物组成，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。将药膏摊于纱布上，敷于骨折部位，定期更换。
– 中期（伤后3 – 6周）：肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，骨折断端初步连接，治疗以接骨续筋为主。
– 内治法：方剂可选用接骨丹，药物包含自然铜、骨碎补、血竭、硼砂、当归、乳香、没药、土鳖虫等，起到促进骨折愈合的作用。
– 外治法：可采用中药熏洗，选用海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、、川椒、川芎、红花、威灵仙、防风、白芷、甘草等药物，加水煎煮后，趁热熏洗骨折部位，可促进局部血液循环，有利于骨折愈合和关节功能恢复。
– 后期（伤后7周以上）：骨折已达临床愈合标准，但筋骨尚未坚实，治疗以补养气血、肝肾，强筋壮骨为主。
– 内治法：常用方剂为八珍汤或虎潜丸。八珍汤由人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草组成，可气血双补；虎潜丸能滋补肝肾、强壮筋骨，药物有黄柏、龟板、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、虎骨（现多以狗骨等代替）、干姜等。
– 外治法：可配合按摩、推拿等手法，促进肢体功能恢复。按摩手法要轻柔，根据骨折部位和愈合情况逐渐增加力度，主要目的是松解粘连、促进血液循环、增强肌肉力量。
骨折治疗需要及时准确的复位和固定，中医治疗可作为辅助手段促进骨折愈合和功能恢复。但严重骨折或有并发症时，应综合考虑采取手术等西医治疗方法。
请问你是身边有人骨折了吗？骨折发生在哪个部位？是刚刚受伤还是已经处于恢复阶段了？
三，中医治疗骨折不同阶段症状，方剂剂量功效方解用法
初期（伤后 1 – 2 周）
– 症状：骨折部位疼痛剧烈，压痛明显，局部迅速肿胀，皮肤可有瘀斑，肢体活动受限。因骨折导致气血受损，经络不通，气血瘀滞，故疼痛肿胀较为突出。
– 方剂：桃红四物汤加味
– 剂量：桃仁 10g、红花 6g、当归 12g、川芎 10g、白芍 10g、熟地黄 12g、乳香 6g、没药 6g、延胡索 10g（剂量仅供参考，具体用量需根据患者年龄、体质、病情等因素由医生调整）
– 功效：活血化瘀，消肿止痛。
– 方解：桃仁、红花活血化瘀，为君药；当归补血活血，川芎活血行气，二者助桃仁、红花增强活血化瘀之力，为臣药；白芍养血敛阴，熟地黄滋阴补血，以防活血化瘀太过而伤血，为佐药；乳香、没药、延胡索活血止痛，增强止痛效果，亦为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。
– 用法：诸药加水适量浸泡 30 分钟，大火煮开后转小火煎煮 30 – 40 分钟，取汁约 300ml，分两次温服，早晚各一次。
中期（伤后 3 – 6 周）
– 症状：肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，但骨折处仍有隐痛，肢体活动时仍有不适感。此时骨折断端已有初步连接，局部气血渐通，但仍需进一步促进骨折愈合。
– 方剂：接骨丹
– 剂量：自然铜 10g、骨碎补 12g、血竭 3g（冲服）、硼砂 3g、当归 12g、乳香 6g、没药 6g、土鳖虫 6g（剂量仅供参考，具体用量需根据患者年龄、体质、病情等因素由医生调整）
– 功效：接骨续筋，促进骨折愈合。
– 方解：自然铜散瘀止痛、接骨疗伤，为君药；骨碎补补肾强骨、续伤止痛，协助自然铜接骨续筋，为臣药；血竭、硼砂活血散瘀、止血生肌，增强活血化瘀、促进愈合之力；当归补血活血，乳香、没药活血止痛，土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨，共为佐药。诸药协同，发挥接骨续筋、促进骨折愈合的作用。
– 用法：除血竭冲服外，其余药物加水适量浸泡 30 分钟，大火煮开后转小火煎煮 30 – 40 分钟，取汁约 300ml，分两次温服，早晚各一次。血竭研末，用药汁冲服。
后期（伤后 7 周以上）
– 症状：骨折处疼痛基本消失，肿胀已完全消退，但肢体活动仍未完全恢复正常，可伴有肌肉轻度萎缩，肢体乏力等症状。此时骨折已达临床愈合标准，但筋骨尚未坚实，需要调养气血、滋补肝肾，以促进功能恢复。
– 方剂（以八珍汤为例）
– 剂量：人参 10g（或党参 15g 代替）、白术 12g、茯苓 12g、当归 12g、川芎 10g、白芍 10g、熟地黄 12g、炙甘草 6g（剂量仅供参考，具体用量需根据患者年龄、体质、病情等因素由医生调整）
– 功效：气血双补。
– 方解：人参（或党参）、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，为四君子汤，是补气的基本方；当归、川芎、白芍、熟地黄补血调血，为四物汤，是补血的基础方。两方合用，气血双补，使气血充足，以促进筋骨恢复强壮。
– 用法：诸药加水适量浸泡 30 分钟，大火煮开后转小火煎煮 30 – 40 分钟，取汁约 300ml，分两次温服，早晚各一次。
中医治疗骨折不同阶段需根据具体病情灵活调整用药。此外，患者目前处于骨折哪个阶段？之前是否采用过其他治疗手段？
四，软坚散结方，
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