267、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（《伤寒论》.第305条）。
作者：蒋远东
《太阳病上篇.序言》讲：太阳为一身之藩篱，总六经而统荣卫；这句话道出了：太阳病既是太阳本身的病，同时也是六经之表证，《内经》讲：肾与膀胱互为表里，由此可见，本少阴病既是太阳病的里证，此太阳病同样又是本少阴病的表证，换句话说：《太阳中篇》第35条的麻黄汤证既是太阴伤寒，同样又是本少阴病的表证，本少阴病的附子汤证则是第35条麻黄汤证的里证。
《太阳中篇》第35条讲：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之；此虽太阳伤寒，实则少阴伤寒之表证也。太阳伤寒脉浮紧，《太阳中篇》第3条讲：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧；此紧者，寒也；此脉浮紧者，太阳伤寒也；以脉浮主表，故知此浮紧之脉同样也是本少阴病的表证之脉。
当太阳伤寒的寒邪入里后，此脉即沉，沉者太阳伤寒入里之脉也，即是本少阴病附子汤证的脉，如果说：太阳伤寒的头痛发热而喘是少阴病附子汤证的表证，太阳伤寒的寒邪入里后，太阳伤寒的表证就会因此而消失，即是太阳伤寒麻黄汤证中是头疼发热而喘等表证就会随之而消失，所余者、则是太阳伤寒的里证，此里证就是本少阴病的附子汤证，
换句话说：太阳伤寒麻黄汤证中的身疼腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗等证状因太阳伤寒入里后、就变成太阳伤寒的里证了，此里证即是本少阴病的附子汤证，此少阴病附子汤证中的身疼痛，骨节痛，手足寒，脉沉者，即是太阳伤寒麻黄汤的里证。
少阴病是一个阴寒证，是太阳伤寒的寒邪入里、引起的少阴水脏受寒，依据《太阴病全篇》对阴病的治疗原则，病在三阴不可大发其汗，此少阴病不可以用麻黄汤发汗解表，同样也不可以用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤微发其汗，以其无表证故，当与四逆辈温其里，附子汤即属四逆辈。本篇第301条讲：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之；是以此少阴病无头疼发热等表证故，所以，麻黄汤、麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤不可与也。
附子汤方：
附子二枚（生破八片）二枚、茯苓三两、人参二两、白术四两、芍药三两。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
又以附子汤是少阴病的里药，此少阴病因无表证、而不用甘草，本篇第302条讲：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗；以二三日无里证，故微发汗也；故知此少阴病无表证、而不用甘草也。
由此可见，此附子汤是四君子汤去甘草加附子、芍药的组方，附子汤用四君子汤的加减、是以此少阴病的气血因寒而阻而不流通也，所以用四君子汤推之；以少阴阴血不足而用芍药补之；又以少阴有寒，所以用生附子温之。《论》中关于附子的用法，在少阴病中：有表证用的是炮附子，无表证用的是生附子；此少阴病是太阳伤寒的里证，所以当与生附子温其里也。
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