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2025
08-06

【眼科】一分钟看懂OCT报告单,再也不用担心看不懂

OCT全名( 光学相干断层扫描),是目前世界上最先进的眼底病变检查设备,是利用近红外光对眼部进行扫描,不同眼部结构对于光线反射的强度不同,因此可用于眼底断层结构检查。

很多人担心OCT检查会不会对身体有害?不用担心,OCT是一种高分辨率、无损伤、无辐射的非侵入性的眼底影像学检查设备。

眼底是人体能直接看到血液循环的微循环的部分。眼底的疾病,包括视网膜、视盘和脉络膜的疾病,通称为眼底病。眼底危害性极大,甚至可直接致盲,严重影响其生活。

视网膜

视网膜为眼球壁的内层,为一层柔软而透明的膜,紧贴在脉络膜内面,有感受光刺激的作用。

它负责感知光线并将视觉信息逐级传递至视觉中枢,形成视觉。如果视网膜受损,眼睛就会出现模糊,甚至失明。

视网膜自外向内分为10层。

视盘

视网膜的神经纤维向眼球后极部集中,汇集成视神经穿出眼球壁,利用眼科检查设备可以看到眼底该部位有一圆盘状的结构就是视神经盘,简称视盘。

视盘中央有一小凹陷区,由于形状像杯子,称为视杯。视杯与视盘直径的比例,就称为“杯盘比”(C/D)。

一般正常C/D<0.3-0.4,如果C/D值单眼大于0.6或双眼C/D值的差值超过0.2,则需要通过眼压、视野、光学相干断层扫描技术(OCT)检查,来确认眼压是否高,视野是否有典型的青光眼缺损,OCT是否有神经纤维层变薄。

黄斑

黄斑 是视网膜上厚度最薄、视觉最敏锐的一小块区域,位于眼球后极、视神经乳头的颞侧3~4mm处。负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域,因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。

黄斑区含叶黄素,是黄斑区的一种主要营养素,比周围视网膜颜色暗些。黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方。黄斑区视网膜偏薄,色素上皮细胞稠密,视网膜后的脉络膜毛细血管密集,反光较弱,因此颜色为暗红色。

黄斑一旦发生病变,会严重影响视力,眼睛会出现视物扭曲变形、中心暗点、视物遮挡感、看东西变暗、变小等症状。常见的黄斑病变有黄斑变性、黄斑前膜、黄斑孔裂、黄斑水肿、中浆。

脉络膜

脉络膜位于视网膜和巩膜之间,是一层柔软光滑、具有弹性和富有血管的棕色薄膜。脉络膜的主要作用是营养视网膜外层,相当于供给大脑营养的软-蛛网膜;其次能阻断透入巩膜进入眼内的光线,以保证成像清晰。正常人群中心凹下脉络膜厚度在203 ~ 350μm,越往周边越薄,鼻侧最薄。

其他

如果拿到的OCT结果为低反射病变,原因为局部组织密度降低,通常考虑为水肿、浆液性神经上皮脱离或浆液性色素上皮脱离。

如果拿到的OCT结果为高反射病变,原因为局部组织密度增高 ,则考虑为硬性渗出、出血、脉络膜新生血管(CNV)等。

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我是中医眼科医生宋立,从事眼科临床工作40多年,擅长中医调理各种眼疾及疑难杂症,很高兴与大家在此平台分享我多年的经验,希望大家少走弯路,早日康复。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。