生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病毒2型(HSV-2型)引起的性传播疾病,好发于包皮、龟头、冠状沟、阴茎、外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,也可发生于肛周。生殖器疱疹多发生在皮肤和黏膜的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像针尖大小的小水疱,有轻度发痒和烧灼的感觉,几天后变干而结痂,痂脱落后有轻微的色素沉着。本病容易反复发作。
中医认为,生殖器疱疹是因体内蕴有湿热,不洁性交后染毒邪,湿热毒邪相结于肝胆二经,下注二阴而生疱疹。反复发作者,则由热邪伤阴、阴虚内热所致。
一、治疗方
(一)内治处方
1.养阴清热汤
【组方】柴胡12g,黄芪、土茯苓各15g,知母、黄柏各10g,熟地黄、泽泻、赤芍各12g,薏苡仁30g,虎杖12g,甘草5g。
【方解】方中柴胡、知母、黄柏清热泻火解毒;熟地黄、泽泻滋养肝肾;黄芪、甘草益气养阴,扶正祛邪;土茯苓、薏苡仁、赤芍、虎杖清热燥湿解毒。
【功效主治】扶正祛邪,养阴清热。主治复发性生殖器疱疹。
【制法用法】水煎服,每日1剂,早晚分服。
【处方来源】验方。
2.黄白液
【组方】黄芪20g,白花蛇舌草、板蓝根、蓼大青叶、地黄、牛膝各15g。
【方解】方中重用黄芪,为君药,取其益气祛邪、排毒生肌之功;地黄滋阴清热,为臣药;君臣配伍益气养阴扶正治其本。白花蛇舌草、蓼大青叶、板蓝根祛湿热毒邪治其标而为佐,牛膝引经下行,为使药。
【功效主治】清热益气,解毒利湿。主治生殖器疱疹。
【制法用法】水煎服,每日1剂,早晚分服。
【处方来源】湖南省中医院欧阳恒老中医经验方。
3.黄芪消疱饮
【组方】土茯苓、大青叶、板蓝根、薏苡仁、黄芪各30g,知母、龙胆、木贼、柴胡各10g,甘草9g。
【功效主治】清热利湿解毒。用于生殖器疱疹。
【制法用法】水汤煎服,每日1剂。
【处方来源】验方。
4.解毒消疱饮
【组方】土茯苓30g,生薏苡仁30g、黄芩15g、栀子10g、茯苓15g、地黄30g、玄参10g。
【功效主治】清热燥湿。主治生殖起疱疹。
【制法用法】水煎服,每日1剂。一般服药6~10剂即可见效或痊愈。
【说明】此方特别适用于疱破糜烂者。
【处方来源】验方。
5.疱疹汤
【组方】龙胆、柴胡、栀子、苍术各10g,土茯苓30g,生地黄30g,车前草、黄芩、黄柏、板蓝根、益母草各15g,生甘草6g。
【功效主治】清肝火,泻湿热。主治生殖器疱疹。
【制法用法】水煎服,每日1剂,一般服药6~10剂即可见效或痊愈。
【说明】根据阴部属肝经行走部位,故以清肝经湿热为大法。此方用于疱破糜烂者尤效。
【处方来源】李广瑞经验方。
(二)外治处方
1.疱疹洗方
【组方】马齿苋、黄柏、苦参各30g,白矾15g。
【功效主治】清热燥湿,杀虫解毒。主治生殖器疱疹。
【制法用法】煎汤外洗患处。
【处方来源】验方。
2.苦马洗剂
【组方】苦参、马齿苋、蒲公英、败酱草各60g,黄柏、大黄、龙胆、土茯苓各30g。
【功效主治】清热燥湿解毒。主治生殖器疱疹。
【制法用法】水煎取药液,每天早晚坐浴2次,每次20分钟。
【处方来源】验方。
3.土苓地榆洗剂
【组方】土茯苓、生地榆、黄柏、苦参、板蓝根各30g,白矾10g。
【功效主治】清热燥湿解毒。主治生殖器疱疹。
【制法用法】水煎取药液,每天早晚坐浴2次,每次20分钟。
【处方来源】李广瑞经验方。
(三)针灸处方
1.毫针处方一
【取穴】长强、会阴、曲骨。
【操作】用泻法。
【主治】生殖器疱疹发作期。
【处方来源】验方。
2.毫针处方二
【取穴】足三里、三阴交、肾俞、脾俞。
【操作】用补法。
【主治】生殖器疱疹非发作期。
【处方来源】验方。
3.毫针处方三
【取穴】曲池、合谷、支沟、血海、三阴交、太冲等。
【加减】根据中医辨证,肝胆热盛型配大椎;脾经湿热型配阴陵泉;气滞血瘀型配膈俞。
【操作】进针后采用提插捻转泻法,得气后留针20~30分钟,每日1次,5次为1个疗程。
【主治】生殖器疱疹。
【处方来源】验方。
4.华佗夹脊穴
【组成】依据患者疱疹所发部位的不同,选取发病侧相应节段的夹脊穴。
【操作】患者取俯卧位,针刺前先按压所取腧穴片刻,选用0.3mm×40mm的毫针,脊柱旁开1寸,针尖斜向脊柱方向,呈70°~80°刺入25~30mm,进针得气后施平补平泻手法,留针30min,中间每隔10min施提插手法行针1min,共行针2次,每天1次,5次为1个疗程。
【主治】生殖器疱疹。
【处方来源】验方。
5.耳针
【取穴】主穴:肺、神门。配穴:皮质下、内分泌、交感、肾上腺。
【操作】局部皮肤常规消毒后,主穴必用,配穴据病情酌取1~2穴,采用捻转强刺激手法,持续运针1~2min,留针20~30min,双耳交替,每日1次,5次为1个疗程。
【主治】生殖器疱疹。
【处方来源】验方。
6.艾灸方一
【取穴】足三里、三阴交、肾俞、脾俞。
【操作】艾灸上述穴位。
【主治】生殖器疱疹非发作期。
【处方来源】验方。
7.艾灸方二
【取穴】阿是穴。
【操作】在疱疹患处回旋灸,施灸5~7min,每次灸3~4穴,每日1次,5次为1个疗程。
【主治】生殖器疱疹。
【处方来源】验方。
二、调理方
苦瓜饮
【组成】苦瓜适量。
【制法用法】绞汁1杯,开水冲服。
【说明】本品具有清热解毒利湿之功,可用于湿热下注型生殖器疱疹。
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