大家好，我是薄立宏！
大家常说肝是“哑巴肝”，平时肝脏有什么问题都是默不作声的，等大家发现的时候，通常都已经比较严重了！
但事实上，肝脏也并非真的如此不仗义！
肝脏在出现异常的时候，通常还是悄悄有给我们一些提醒的，只不过大家没能发现罢了！
比如肝脏有异常，最先发预警的便是——舌象！
那今天就来和大家说一下肝脏不好，最明显的5大舌象，出现任何一个都得赶快治疗了！
01
肝郁气滞
这类人，舌头多半会明显狭长，两侧边缘鼓胀，舌质颜色多为正常或偏暗。
还多伴随着脾气不稳定，情绪低落，胁肋胀痛，腹胀腹痛，频繁嗳气、打嗝，排气增多等表现。
出现上述情况，多因肝郁之后体内气机停滞导致的，所以需要及时的去疏肝解郁，可参考柴胡舒肝散加减进行调理。若是还伴随着消化方面等问题，可参考逍遥散加减。
注意，疏肝理气不及时，很可能会出现情志病，比如抑郁症、精神分裂症等等，肝郁是病情源头，所以有这种舌头的人一定要及时疏肝！
02
肝郁化火
此类患者多会舌头两侧鼓胀突出，且舌边颜色发红，严重时可见舌边有芒刺，舌苔薄黄或无苔。
多伴随着脾气急躁易怒，头晕胀痛，耳边总会有嗡鸣声，眼睛发红、干涩，视物模糊等表现。
这种多是因为肝郁时间已久，郁结的气机出现了化火现象，所以调理不仅要疏肝还要清泄肝火，可参考一个丹栀逍遥散加减。
03
肝血不足
肝血不足之时，舌头颜色淡白，舌体前端两侧向内凹陷，形成明显的 V 型。
还多伴随着头晕耳鸣，面色苍白或萎黄，指甲颜色淡白，眼睛干涩，眼睛干痒等症状表现。
肝主藏血，一旦肝血不足便会容易导致全身脏腑随之出现问题，此时应以补肝血为主。大家可以参考一个四物汤加减，及时补益肝血。
04
肝阴不足
这类舌象多会舌质红，舌体前端呈 V 型，舌面光滑无舌苔，或仅有少量剥落苔，舌体瘦小。
此外还多伴随着口干舌燥，手脚心发热，头晕眼花、耳鸣耳聋，心中烦躁，夜间睡觉会出盗汗等表现。
中医认为津血同源，肝血不足时间过久，就会容易导致肝阴不足的情况，此时调理就需要滋补肝阴、养血润燥了，可参考一个杞菊地黄汤加减。
05
肝胆湿热
多会舌质发红，舌两侧鼓胀，舌面上覆盖着黄色黏腻的舌苔，刮之不易脱落，严重时舌苔厚如豆腐渣。
还多伴随着口干口苦，腹胀厌食，进食后恶心反胃，大便黏腻不爽，小便发黄，男性大腿根潮湿异味大，女性白带增多有异味。
这种就需要以清利肝胆湿热为主了，可参考龙胆泻肝汤加减。
像之前门诊的一个患者，谭女士，26岁，是一名电话客服，平时因为工作压力大，近半年开始出现持续情绪低落的情况，以前喜欢的舞蹈现在也提不起精神，闺蜜约她逛街也不去。
一到晚上不是翻来覆去睡不着，就是会频繁做梦惊醒，还伴随着胸闷胁胀，进食后腹胀明显，嗳气频繁，大便溏稀且排气多等表现。
男友发现她情绪不对，赶快带她去医院看诊，被诊断为抑郁症，后续一直服用西药，但是效果不明显，遂前来我这里求诊。
经过辩证发现，患者舌头明显狭长，两侧边缘鼓胀，舌质颜色偏暗，舌苔薄白。
典型的：肝郁气滞
需及时疏肝理气，遂以柴胡疏肝散进行加减：
柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、香附、川芎、陈皮等。（辨证论治，请勿套用）
并嘱咐患者回去之后，可以多食用佛手瓜、玫瑰花茶、陈皮粥等疏肝理气食物。
· 调理后续·
患者一周后复诊，自述腹胀、嗳气症状减轻，睡眠改善，夜间睡眠时长能够延长到 6 小时。
患者两周后复诊，舌象两侧鼓胀稍有缓解，自述情绪烦躁感明显减少，能主动参与社交活动。
患者一个月后复诊，舌体形态接近正常，情绪基本稳定，失眠、胸闷等症状消失，恢复正常工作状态。
后续经过巩固治疗，患者情绪完全好转，之前所有症状全部消失，随访半年，未见复发。
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