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2025
06-15

外科丹方选赏(二五二)蛇伤骨筋膜切开术后经验方:黄连润肌膏

蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后经验方:黄连润肌膏

药物组成:黄连、紫草、黄柏、生地黄、白芷、当归尾、冰片。

黄连

制法:分别粉碎加入麻油500g,煎熬好后,再加入蜂蜡80g,搅拌制成膏剂,放入纱布制成油纱。

紫草

用法:沿筋膜室纵轴方向避开皮下静脉,每隔数厘米作2cm纵行切口切开筋膜室,拉钩暴露,在各小切口之间直视下贯通筋膜切口放置黄连润肌膏纱条引流。

功效主治:清热泻火凉血、活血化瘀止痛、解毒敛疮生肌。用于蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后。

黄柏

按:黄连润肌膏是广西壮族自治区桂林市中医医院经验方。

毒蛇咬伤尤其是质量较大的毒蛇咬伤在蛇毒磷脂酶A2、透明质酸酶和蛋白水解酶等毒性的作用下引起组织损伤水肿、渗液渗血而致局部肿胀从而导致筋膜间隔综合征。临床症状为蛇伤后伤肢肿胀严重而迅速疼痛剧烈、活动障碍、受累神经分布区感觉异常及肌肉被动牵引痛,治疗上切开减压是治疗筋膜间隔综合征的积极有效方法,减压有效后患者伤肢疼痛即明显减轻。但由于蛇毒对组织的破坏作用,尤其是对微血管管壁通透性的改变,以致发生组织水肿、坏死性炎症,甚至直接作用于肌纤维,导致肌纤维的断裂,从而形成溃疡和组织坏死,严重时坏死可深达骨膜,使肌腱和骨骼外露,这是蛇伤治疗工作中的难点之一。

西医治疗仅仅起到切开后的减压、清除部分坏死组织及毒素作用,但对受损组织促进恢复作用十分有限,其后依赖患者自身组织修复。而临床上中药换药长期大量应用在治疗毒蛇咬伤中,因具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、化腐生肌之功效,大大弥补了西药换药的不足。黄连润肌膏方中黄连具有清热解毒,燥湿之功效,是治疗毒蛇咬伤常用中药,其活性成分通过改善局部微循环,促进淋巴回流,减轻组织水肿,缓解肌痉挛,从而达到止痛作用。现代药理研究亦表明,黄连对多种革兰氏染色阳、阴性菌均有抑制作用。方中紫草能化腐生肌、解毒止痛,治疗热毒蕴结所致的溃疡。白芷以根入药,活血止痛、排脓生肌,生地黄凉血清热。当归活血消瘀,冰片消肿止痛再配以麻油、蜂蜡润肤生肌。全方起到清热泻火凉血、活血化瘀止痛、解毒敛疮生肌、抗菌消炎之功效。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。