01
手麻的区域
临床治疗当中遇到患者主诉手麻的情况非常多，大多是都会被认为是神经根型颈椎。但是患者主诉麻木的区域有所不一样，常见的包括1、 2掌骨背侧面虎口区域麻、1、 2 、3指及第四桡侧半指麻、4 、5指麻。手指的感觉是受臂丛神经中的桡神经、正中神经、尺神经所支配，手指不同的区域所出现的麻代表着不同的神经出现损伤。如果是臂丛神经损伤可能会出现整个手麻的情况。
02
4、5指麻的评估
根据尺神经感觉分布图4、5指麻一般提示的是尺神经的损伤，我们就需要对尺神经的易卡压点进行触诊检查和神经张力测试。03触诊检查（1）定位患者内上髁向上8cm,然后触诊按压,若出现神经卡压,会有明显压痛,常见为放射性疼痛。
（2）肘部尺神经 Tinel 征:轻敲在于鹰嘴和内上髁之间走行的尺神经区域,尺神经走行的区域会出现刺痛感这一阳性体征。
（3）定位尺骨中点,在尺骨前方肌筋膜进行触诊检查,若有病变,会有明显压痛,有时会向神经远端放射。
（4）定位腕横纹尺侧向上7cm左右,在此进行触诊检查,若有病变,会有明显压痛,有时会向神经远端放射。
（5）定位患者的豌豆骨,然后向桡侧远端触诊,若有神经卡压,会有明显压痛,可出现远端放射。
（6）尺神经张力测试患者仰卧位,检查者站于被测肢体的一侧,面向患者的头部。检查者靠近患者的手扶住患者肩部使其接触床面并处于压低位置,另一只手握患者手,使肘关节屈曲约115°,前臂旋前。保持患者腕关节和手指伸直,使患者肩部外旋至终末范围并外展直至患者出现神经症状。阳性结果为产生尺神经支配区域疼痛等不适症状,或患者颈部向对侧侧屈或旋转时症状或疼痛加重,而向同侧时症状或疼痛减轻。
04尺神经损伤治疗点（1）斜角肌间隙
（2）肩胛下肌和胸小肌
（3）Struthers 弓
（4）肘尺管
（5）尺侧腕屈肌的肱骨头和尺骨头之间
（6）肘肌
（7）屈肌-旋前肌筋膜
（8）穿出尺侧腕屈肌处
（9）穿过尺侧腕屈肌腱和尺骨之间
（10）Guyon 管
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