临床上常用的脑血管病介入治疗方法一般有溶栓治疗、血管内介入栓塞、脑动脉瘤弹簧圈栓塞术、血管扩张成形和放置血管支架等。
脑血管病介入治疗介绍和操作分类原则
1脑血管病溶栓治疗。
主导词：注射，
-注射
–溶解血栓的物质99．10。
核对类目表99．10治疗性或 预防性物质的注射或输注。
2血管内机械取栓术
血管内机械取栓术有:经导管颈动脉取栓术、经导管颈静脉取栓术、经导管颅内动脉取栓术等。
主导词：
去除
-栓子
–头和颈血管
—血管内入路39．74。
核对类目表：39．74头和颈部血管梗阻的血管内去除术(机 械性栓子切除术或血栓切除术)
另编码治疗的血管数量(0．40—0．43)，分支血管操作(O．44)。
3血管内介入栓塞。
主导词：
栓塞，栓塞(经导管)
-动脉
–经
—血管内入路
—-头和颈血管39．72。
核对类目表：39．72头和颈部血管内修补或闭合术。
6脑动脉瘤弹簧圈栓塞术。
经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送人动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。
主导词：
栓塞，栓塞(经导管)
-动脉
–经
—血管内入 路
—-头和颈血管39．72
裸弹簧圈39．74
或
一生物活性弹簧圈39．75。
核对类目表：
39．74头、颈部血管内 裸弹簧圈栓塞或闭合；
39．75头、颈部血管内生物活性弹簧圈栓塞或闭合。
5血管扩张成形术
应用球囊扩张已形成狭窄的血管部位
主导词：修补术，
修补术
-动脉
–经
—血管内人路
—-经皮颅内血管修补术(用于支架插入)0.62
或
—-经皮颅外血管修补术(用于支架插入)0.61。
核对类目表：0.61颅外血管经皮血管成形术；0.62颅 内血管经皮血管成形术。
6血管内支架植入术。
主导词：插入，
插入
-非冠状血管
–支架
—颈动脉0.63
基底0.64
脊椎的0.64
颅外 0.64
颅内0.65。
核对类目表：
0.63颈动脉支架经皮置入；
0.64其他颈外动脉支架经皮置入；
0.65颅内血管支架经皮置人。
另编码置入血管支架的数量(0.45 —0.48)，治疗血管的数量(0.40—0.43)，经皮血管成形术(颅外血管0.61，颅内血管0.62)，血管粥样硬化 切除术(17.53—17.56)，分支血管的操作(0.44)。应用球囊扩张已形成狭窄脑血管病介入治疗的另编码。
以上所有介入操作都是通过脑血管造影术实现，需要另编码脑血管造影术。
脑动脉造影术，
主导词：血管造影术，
血管造影术(动脉)
-颈88．41；
颈部静脉造影术，
主导词：静脉造影术
-颈88．61。
脑卒中，俗称“中风”，又称脑血管意外，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致。其中缺血性脑卒中（脑梗死）占85%；出血性脑卒中就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。
许多患者把体检时发现的脑动脉瘤误解为肿瘤，其实脑动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病，并不属于肿瘤，而是血管壁出现了气球状的隆起，因形似肿瘤，被称为动脉瘤。虽然它不是肿瘤，却是神经科的一种急危重症，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，一旦发生破裂出血，死亡或病残率极高，所以，动脉瘤经常被喻为“长在脑袋里的不定时炸弹”。脑动脉瘤破裂导致的早期病死率高达43%，且发生再次破裂的概率极高，再次破裂出血者病死率高达60%～70%，而存活患者通常也会留存严重后遗症。
>>>>来源：病案大本营 杨冬军
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