清代有位医家名叶天士，出身杏林世家，尤擅内科杂症，对消渴病（也就是现在所说的糖尿病）见解独到。
在其《临证指南医案》中，记载了一则调节血糖、预防并发症的经典方剂。
此方不仅适用于血糖异常波动，对糖尿病视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病等并发症亦有调理之效。
全方由9味药材组成：黄芪15g，山药12g，生地黄12g，麦冬10g，天花粉10g，五味子8g，葛根10g，丹参10g，茯苓10g。
此方为基础方，临床应用需根据患者体质辨证加减。
下面呢，我就给大家列举几个糖尿病患者不同症状表现是如何运用此基础方辨证论治的。
多个案例分享
典型案例1：血糖波动
患者餐后血糖波动明显，伴乏力多汗、口干多饮。
辨证为气阴两虚，津液失布。
开方：黄芪、山药、生地黄、麦冬、天花粉、五味子、葛根、丹参、茯苓、太子参、知母。
服药两周后，血糖波动幅度减小，乏力症状改善；持续调理两个月，空腹血糖稳定在5.8-6.5mmol/L区间。
典型案例2：糖尿病视网膜病变
患者糖尿病史8年，视物模糊，眼底检查见微血管瘤；伴腰膝酸软、夜尿频多、手足心热。
辨证为肝肾阴虚，目络瘀阻。
开方：黄芪、山药、生地黄、麦冬、天花粉、五味子、葛根、丹参、茯苓、枸杞子、女贞子、三七粉（冲服）。
治疗一个月后，视物模糊减轻；连续用药三个月，眼底检查显示微血管瘤减少；半年后复查，视力稳定，夜尿次数减少。
典型案例3：周围神经病变
患者双下肢麻木刺痛，夜间加重，足部皮肤干燥；伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌质暗红。
辨证为肝肾亏虚，血瘀络阻。
开方：黄芪、山药、生地黄、麦冬、天花粉、五味子、葛根、丹参、茯苓、鸡血藤、川牛膝、地龙。
用药两周后，下肢麻木减轻；三个月后，刺痛感明显缓解，皮肤干燥改善；半年随访，症状基本消失，生活质量显著提高。
典型案例4：糖尿病肾病早期
患者尿微量白蛋白升高，伴腰酸乏力、下肢微肿。
辨证为脾肾两虚，湿浊内蕴。
开方：黄芪、山药、生地黄、麦冬、天花粉、五味子、葛根、丹参、茯苓、白术、芡实、玉米须。
配合饮食调理两个月后，尿微量白蛋白下降；持续治疗半年，肾功能指标稳定，水肿消退，体力恢复。
写在最后：
由此可见，此方实为调理糖尿病及其并发症的良方。但需注意，每位患者体质不同，具体用药需经专业中医师辨证施治。
若您或身边的人正受糖尿病困扰，不知道自己的证型、体质等情况，可将近期血糖监测记录、相关检查报告、舌苔照片及详细症状发给我，我会在门诊间隙为您详细辨证，然后给您一些合适的调理建议。
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