关键词：《黄帝内经》的经络辩证（五行、脏腑），
《伤寒论》里的六经辨证（药物走表、走里，走半表半里），
《伤寒论》以六经统经络脏腑，表里运行才是人体最大的运行，是阴阳运行之大法门。
《伤寒论》治病排病的三个通道：表、里、半表半里；
“病”指病灶，“证”是人体的排病反应；阴证和阳证。
中医是辨证施治，而非辨病施治。
《伤寒论》的临证心法：阴阳～病位～淤堵
一，《黄帝内经》里的经络辩证和
《伤寒论》里的六经辨证不同
《黄帝内经》里的经络辩证：
后世中医多用五行脏腑辨证、经络辨证等。
这些也是《黄帝内经》里的辨证方式。
《伤寒论》里的六经辨证：
为什么张仲景要在《黄帝内经》之外，
提出一套六经辨证指导汤液学呢？药物！
汤液学是用药物来治病的，
事实上药物只能精确到走表、走里、走半表半里，
不能精确到只入肝入肾，更不能单顺某经络循行。
二，张仲景的六经辨证体系，是以六经统经络脏腑
张仲景的六经辨证体系，就是一套以六经统经络脏腑的辨证体系，如此一打通，在临证上会有无穷的妙用。比如：
1️⃣肾腹水和肝腹水的治疗
胡希恕先生曾总结过，肾腹水用越婢汤常常有效果，而肝腹水用柴胡方常常有效果，为什么？
其实只要参考六经统经络脏腑就能解释：
①肾经既称足少阴肾经，少阴经在六经里是表经，说明肾经是络表的，自然可以从表论治。越婢汤是治表病的方子，自然治肾腹水有用。
②肝经既称足厥阴肝经，厥阴经在六经里是半表半里，可以理解为肝经是络半表半里的。柴胡方是治半表半里病的，所以治肝腹水有用。
知识回顾 💖
①手三阴经：手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包络经；
②手三阳经：手太阳小肠经，手少阳三焦经，手阳明大肠经；
③足三阴经：足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经；
④足三阳经：足太阳膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经。
太阳：表面阳热实症；
少阴：表面阴寒虚症；💖阳明：内部阳热实症；太阴：内部阴寒虚证；少阳：半表半里阳热实症；厥阴：半表半里阴寒虚证。💖
2️⃣用炮附子治疗阴证的出汗
在《伤寒论》里常用炮附子温阳，尤其是温表阳。
当阴证的出汗不止时，张仲景是用炮附子来止汗的。炮附子温肾阳，为什么所谓温肾阳的药能止汗呢？
因为汗出是表证，而肾经是络表的。炮附子能温表阳，表阳亦能归肾。
对于汤液学的《伤寒论》而言，只能将经络脏腑辨证纳入六经辨证里，把它作为表里大层面里所包含的具体脏腑经络来理解。
表里运行才是人体最大的运行，是阴阳运行的大法门。产生热量向上向外，产生废水废渣向下向里，这是人体最大的循环模式，肝克脾、脾克肾之类只是细节。比如，肺炎病人若不能及时解表和通里，24小时之内就可能病危。
3️⃣《伤寒论》治病排病的三个通道
《伤寒论》不是以方药直接治病的，而是顺应人体的排病途径，协助人体去治病的；而表、里、半表半里这三个途径是人体排除病邪的天然通道。
《黄帝内经》里的针灸砭熏也治的是人的体表，只是《伤寒论》治病排病三个通道里的一种，即由表来治里。
三，现在的汤液学独重脏腑辨证，需回归六经辨证。
现在的中医开药方抓药治病的是主流，按说开汤药用《伤寒论》里的经方多好啊！药简力专！然而…
现在的汤液学独重脏腑辨证，将疾病归结为诸如肝的问题，脾的问题，然后用药去调这个肝脾，这本质上，已经接近西医的定点思维了，而偏离了传统中医的真正的大循环整体观，以至于中医越来越背离其真正的传统。
仲景之后的汤液学辨证体系，为什么会越来越杂乱？
因为宇宙之中影响人体的因素很多，于外有五运六气；于内有脏腑经络、气机升降、枢机开阖等各种运行；且有风水命理能量场、七情六欲对生理的影响。如果我们都去推求都去分析，还怎么去治病呢？最关键的是，药物主要是作用于人体层面，而非主要作用于人体之外。
五行，至于五行，只是现象，是阴阳运行所派生出来的表象。
仲景六经辨证体系的特点是：不在外围亦不在玄学中打转，而是实实在在地在人体规律里来推求。
后世的中医喜欢谈天地说气运，说到人体却玄虚模糊，总之落不到实处。
事实上，药物首先治的不是天地气运，而是人体。
《伤寒论》不是以方药直接治病的，而是顺应人体的排病途径，协助人体去治病的；人体排除病邪的天然通道是表、里、半表半里这三个途径。
六经辨证将人体分为表、里、半表半里三个层面；
每个层面都有一对阴阳，三阴三阳是为六经。
四，《伤寒论》的辨证体系是六经辨证
1.“病”指病灶，“证”是人体的排病反应。
现今说的病通常是指病灶，比如肝炎、癌肿、感冒之类，这都是病。“证”是人体在对抗和排除这个病邪的时候，产生的全身的整体反应，如发汗、呕吐、下利、发热、肋胀等便是证。
当人体将病邪排解了，病也就好了，证也就减轻了；
当人体不能将病邪解除时，就会有证。证者证据也，事实上是人体和疾病对抗和僵持的证据。
2.人体排除病邪的渠道：表、里、半表半里
人体排除病邪的渠道主要有两个：
①以周身千万个毛孔为主体的“表”系统；
②以胃肠为主体的“里”系统。
③病邪还有可能在中间层面（半表半里）进退以寻求出路。半表半里是以躯壳空腔为主体的中间区域，这里面富集淋巴和黏膜，多免疫细胞，且下通水道。
“证”发生的位置，可划分为表、里、半表半里这三个层面。
3.证分阴阳——阴证和阳证（据脉象判断）
何为阴证阳证？临证上，如果人体对疾病的抵抗产生亢盛的反应，我们称之为阳证；如果人体对疾病产生虚衰的反应我们称之为阴证。
这种反应的差别来自于人体津血能量的多少。
人体津血的多少，脉象反应得最直接。
所以凭脉象的虚实来判断阴阳比较准确。
感冒为例，我们区分寒性感冒和热性感冒，不是看这个病人受的是寒，还是受的是热，而是看这个病人自体对感冒的反应。
①自体气血充足的人，一般都发烦渴、怕热之类的阳证热症；
②自体气血虚少的人，一般都发畏冷、拘急之类的阴证寒症。
能量属性分阴阳，自然表、里、半表半里三个层面各有一组阴阳，于是便形成了“六经”。
表病的阳证我们称之为“太阳病”，
阴证称之为“少阴病”；
里病的阳证我们称之为“阳明病”，
阴证称之为“太阴病”；
半表半里的阳证我们称之为“少阳病”；
阴证称之为“厥阴病”。
此所谓“六经”，是六经辨证之总纲。
4.中医所谓辨证施治，而非辨病施治。
治病途径有二：
①平衡人体的能量（阴阳）；
②找到人体自然选择的排除病邪的途径（表、里、或半表半里），合而为六经。
这就是六经辨证的实质。
关于《伤寒论》的临证心法，简而言之涵盖三个方面的内容：阴阳～病位～淤堵辩阴阳（把脉）～找病位（六经辨证）～通淤堵一，阴阳《伤寒论》里对于阴阳的判断，落实到临证是指人体能量的多少，也可以通俗的说是气血的多少。取脉、把脉最重要的目的是为了断阴阳，因为断阴阳在脉上最准确。二，病位六经是人体排除病邪的六个渠道，分为表、里、半表半里三个层面，三个层面各有一组阴阳，统称六经。三，淤堵在治病过程中除了辨明阴阳和排病层面之外，还要考虑人体内存在的各种淤堵。何为淤堵？就是结实之邪，如：气、湿、饮、痰、痈脓、淤血……偏气态之结是气结；如雾之水液为湿；有形之水液为饮；顽结之水液为痰为痈脓；血之郁结为瘀血；结而坚则为燥屎为瘤为癌。本文为《大医至简——刘希彦解读伤寒论》读书笔记摘抄，内容仅供养生参考，有病请到正规医院就医。文章内容只为普及医学知识，不构成任何医疗建议。
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