【1.45】“伤寒”，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，“小青龙汤”主之。
“伤寒”讲的就是麻黄汤证：全身骨节疼痛，身疼，脉浮紧，恶寒。“伤寒”，表证还没有解，没有开始麻黄汤的时候“心下有水气，干呕，发热而咳”。“或”就是有的时候有、有的时候没有这个症状，后面这些是副证，主要的症状是前边这部分。“发热而咳”，打嗝，“或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。
小青龙跟大青龙都可以看到表有寒的症状，小青龙汤是表寒里寒，当你看到表寒里寒的时候就可以开小青龙汤了。
什么叫做表寒里寒？病人发热恶寒，身体疼痛，没有汗，脉是浮紧，咳嗽。“你咳嗽是什么痰？”“我咳嗽是白痰。”“口渴不渴？”“不渴。”这就是寒嘛，寒的人不会渴的。痰是白痰。“舌苔我看看。”一看是白色的，这已经是小青龙了，表寒里寒。所以病人出现表寒、里寒、咳嗽的时候，就是小青龙汤。
你有处方，比如到诊所买科学中药，开个小青龙就结束了，日久以后你就只知道“小青龙”（这个名称），里面的内容都忘掉了，忘掉了以后你就不会变化了，再遇到：“老师，我遇到个气喘，看似小青龙，八成是小青龙，两成不是”，那你就不会加减了，知道我的意思吧？所以方义还是要了解一下比较好。我们这个方剂都有记的方法。
你看“心下有水气”，“心下”指的是胃的地方。“干呕，发热而咳”，病人有“发热”，就是发烧，用小青龙汤。小青龙跟大青龙两个在气喘上面用得很多，临床上看的时候，我归纳一下给诸位就是：平时他都没有喘，天气热的时候开始喘，就是大青龙汤症；有的是平常没有喘，冬天天气一冷就开始喘，就是小青龙汤，你就用这个汤方来做加减，因为有里寒。因为身体里面有热，跟外面环境同气相求，一热就发了，因为里面有浮热在里面（就是大青龙汤）。有浮寒在里面的时候，一冷，跟外面环境同气相求，他就开始发了，就是小青龙汤。
当你知道这个条辨后，其他的就用这个经方作为基础方，便秘的时候加点大黄，头痛又加点什么，诸如此类的。“老师，刚好月经来怎么办？”有加减一下妇科的东西，但是青龙还是青龙。我们用青龙的意思就是麻黄，因为麻黄是青色的，像竹子一样细细的一根。
小青龙汤这个“或渴，或利，或噎，或小便不利”就是不一定有的。里面是热的话，病人如果有口渴，他想喝冷水；里面是寒的时候他说“我不能喝冷水，喝了很难过，要喝就要喝热水”，这是里寒表热。判断里寒还是里热，从病人想喝什么样的温度的水，都可以作为你的判断依据。一般来说里面是热的，当然喜欢喝冰水啊。里面是凉的就喜欢喝热水，这是常识，这样想就好了。有的人不跟你讲他喜欢喝什么，“我就是喝茶，我逼着我喝热茶。”那你就会误解。你问他“你要想你的欲望是什么？”欲望。“欲望是想喝冰水，但是我逼我自己去喝热茶。”与事实刚好是反的，所以你要问他的欲望是什么。
小青龙汤方
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