《黄帝内经》云:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”脾胃不仅是消化吸收的主要器官,更是气血生化之源。一旦脾胃虚弱,便会出现食欲不振、腹胀腹泻等症状,进而影响全身的健康状况。
治疗脾虚有一方:补脾七号为桂枝人参汤半量方《伤寒论》第163条:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治第九》:胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。在临证应用中,凡是不能食冷,饮冷,或不敢吃水果或凉菜者,都是胃寒。本方证的体质基础是:太阴脾虚,兼表证。本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友临床运用补脾七号治疗案例,一起来看看吧!
1.小儿消化不良案
患者:陈某某
性别:女
年龄:4岁
初诊:2023年3月1日
主诉:一个月不愿吃饭,稍微吃多就吐,没有精神。查体:舌淡红,苔薄白,脉浮,手心热,有汗。诊断:小儿消化不良方剂:补脾七号剂量:7剂方组:制附片15g 桂枝30g 炙甘草30g 党参20g 白术20g 生姜20g(切)干姜20g 白蔻仁15g 砂仁15g煎服方法:1200ml冷水泡透,水开煮30分钟至600ml,温服200ml,日服3次。禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果:七天后复诊,孩子哪儿都好,一切不舒服都没了。
(仲圣师友山东张秀丽医生医案)
2.小儿营养不良案
患者:朱某
性别:男
年龄:8岁
初诊:2021年5月3日
主诉:不想吃饭,盗汗,磨牙一年。
现病史:小儿营养不良
查:舌偏淡,花剥苔,右脉浮而有力。
诊断:小儿营养不良
方剂:补脾七号
剂量:3剂
方组:桂枝30g 炙甘草30g 白术20g 党参20g 干姜20g 白蔻仁15g 砂仁15g 生姜20g(切) 制附片15g
煎服方法:冷水1400ml泡透,水开后打开盖煮45分钟以上,余600ml,分三次早中晚热服。
禁忌:寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。
二诊:2021年5月10日,可以吃一碗饭,晚上不盗汗,不磨牙,续方7剂加强巩固疗效。
治疗效果:康复治愈。经方的疗效神奇。
(仲圣师友江西曹灿旭医生医案)
3.腹痛案
患者:杨某性别:男年龄:10岁
初诊:2022年1月2日
主诉:其母亲述,小孩经常叫肚子痛,有时在学校上课上到一半,腹痛难忍,被迫经常请假,严重影响学习。一度以为孩子为了不上课找借口。后去人民医院检查,诊断为肠系膜淋巴结肿大。经保守药物治疗无效。
刻诊:刻下无腹痛。舌偏淡,苔薄白,脉浮而无力。
处方:补脾七号方组:桂枝30g 炙甘草30g 党参20g 白术20g 干姜20g 制附片15g 砂仁15g 白蔻仁15g 生姜20g(切)剂量:7剂
煎服方法:冷水1400ml泡透,大火煮开调小火,再煮45分钟,余600ml,分3次饭后热服。
禁忌:寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。
二诊:2022年1月10日,明显好转,偶有腹痛,明显减轻,可以忍受,不影响上课,脉证不变,续方七剂。
治疗效果:一个月后患者因肠胃型感冒来诊。问其腹痛如何,述吃完两次的中药后,没再痛过。临床治愈。
(仲圣师友广东朱武昌医生医案)
4.疱疹案
患者:鲍某
性别:男
年龄:16岁
初诊:2021年5月20日
主诉:双手掌起水疱瘙痒一年余
现病史:面色㿠白,神志清,冬天怕冷,无汗,手足不凉,口不干,纳食正常,大便时干时溏,小便正常。
查:双手掌内侧密布深在性水疱,掌心开裂,痛痒非常。舌淡红嫩,少胖,苔白腻中等厚。脉:双脉沉细无力。诊断:太阴少阴合病
方剂:补脾七号
方组:桂枝30g 炙甘草30g 党参20g 干姜20g 白术20g 生姜45g(切)制附片30g 白蔻仁15g 砂仁15g
剂量:7剂
煎服方法:冷水1500ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,煮取600ml,分三次一天热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果:患者当时没带够药钱,是我一个朋友的继子,我说没有事,我与你父亲都是朋友你先拿着服完下次再给。哪知黄鹤一去杳无踪。心想难道无效吗?久之把这事也忘了,只到上个月突然有一个人要加我微信说药钱,报上名才知道患者带上药出门打工去了,手好了这几个月了也没有复发,现发工资了非常感谢!自述中西药吃了无数均没有这次效果好!
感想:一个小小的湿疹迁延如此之久,西药对此病不能强求,然中医若不能见病知源或用非得法亦不能取得良效。经方药简效宏为他方所不及,感谢涂老师,今若不遇名师亦不能如此速效!
(仲圣师友安徽王万山医生医案)
5.头晕案
患者:高某性别:男年龄:11岁初诊:2019年5月25日
主诉:头晕
现病史:小孩父亲说患者最近两个月,上课时突然晕倒在桌子上,等放学时才醒来,回到家饭也不吃,一觉睡到天亮,第二天又好好的,什么事都没有一样,每次发病时间都不一样,去了三家医院检查都没事,开了药吃也没效果,今天往我诊所过来问我中医有什么办法,我考虑是脾胃的问题,我说开几付中药试试看吧。诊断:头晕(气血虚型)方剂:补脾七号剂量:5剂方组:桂枝30g 白术20g 干姜20g 炙甘草20g 红参20g 制附子15g 生姜45g(切) 白蔻仁15g 砂仁15g
煎服方法:1200ml 冷水泡透,煮成 600ml,分三次热服。
禁忌:生冷食物,忌水果,忌绿豆制品,忌辛辣腥臭食物。二诊:7月份治疗效果:我在微信联系他父亲,问小孩的情况,他说喝了 5付再也没晕过了,也带他经常散散步,挺好的,后面续服5付巩固,随访两年未复发。(仲圣师友深圳王国红医生医案)
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