病史简述
患者庄先生,39岁。首诊2023.11.27。
1.主诉:近2日夜眠时觉有股冷气从前胸出来。
2.刻下:寒气从前胸出来,可因饮热水、动后及嚏后缓解,鼻塞,鼻涕,胸闷紧需深呼吸,夜难入眠,食后觉咽肿,口不干,便散日2次,冬手足厥,夜尿日1~2次。
3.过去史:鼻过敏,抑郁症。
初 诊
1.检查:面愁,木型人。舌红苔白腻、舌下红,咽后壁淋巴滤泡略微增微红;手凉润,二脉均微细,右比左略有力略带弦。
2.诊断:
1)西医:胸痛(胃食管反流?),鼻过敏,抑郁症。
2)中医:胸痹(厥阴、神气同病)。
3.治疗:寒热并治,神气同调。
4.处方:
瓜蒌薤白半夏汤(含枳实)6藿香1
当归四逆汤6 吴茱萸0.5 生姜1
连翘1 僵蚕1
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