主诉:
现病史:
幻视幻听3年
患者3年前无明显诱因出现幻视幻听,面部肌肉不自主抽动。经常听到有人在耳边骂人,该声音骂患者种种言语,最近骂患者的孩子和媳妇,有时候梦中惊醒,醒来后眼前猛然见到一张脸。三年来曾在泰安附属医院诊断为:幻听,给与精神类药物治疗半月,未见明显疗效。10余天前层找到当地巫婆,言,有附体。做法后,亦无效。今通过朋友介绍,来诊。自发病来,饮食如故,大小便正常。
既往史:
往健
体格检查: BP :101/64mmHg,
辅检结果:
初步诊断:1:幻视
2:癫狂病
3:血瘀证
诊疗意见:
草药:
水蛭10g
栀子15g
炒桃仁20g大黄30g
茵陈30g
水煎服每日一剂
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