距离李可老中医去世已经十年多了。每次读《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》都受益匪浅。
在抑郁症的治疗上,李老多次提到一个方剂——四逆汤
人物速览
1933年出生在山西灵石县。上过军校,参加过解放战争。后来不幸蒙冤20多年。
在逆境当中自学中医,成为一名赤脚医生,长时间奔波于缺医少药的农村。
特殊的环境造就了李老擅治疑难杂症、危急重症的本领”
多次救治被医院判了死刑的人,被称为“中医ICU”,国医大师邓铁涛称为:“中医的脊梁”。国医大师朱良春誉为:“自仲景以后,千年来中医能治危急重症第一人”
组方:附子、干姜、炙甘草
附子辛甘大热,能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。
干姜辛热,守而不走,专散里寒。长于温脾阳,以壮后天之本;
炙甘草健脾益气,以资化源, 温中养阳
虽然只有三味药却能补一身阳气。是医圣张仲景的经典名方之一。
李老擅用经方。曾经在演讲中提到:“我治100多例抑郁症基本就是四逆汤,逐日加附子量,加到一定程度时,全身出臭汗,然后有说有笑。而且得病的大多是大学生,环境压力比较大”
在中医看来,阳气是人生命或动的主要动力。阳气能化神、运神、养神。情志病大多都和阳气有关。
有回阳救逆功效的四逆汤就成了治疗抑郁症的经典基础方剂。
现代研究也认为,四逆汤有强心、 兴奋脑垂体及肾上腺皮质功能、抑制中枢神经系统及提高免疫功能等作用。为四逆汤防治抑郁症提供了现代药理支持
如今,四逆汤在临床中也得到了广泛的应用
医案举例:王女士,42岁,两年前因为家庭变故,出现情绪低落、胸闷胀满、心烦心悸、四肢发凉、睡眠质量差月经紊乱。后来到医院诊断为抑郁症,口服抗抑郁药物后,情况没有太大改善,出现了自杀倾向刻下:舌淡苔白辨证:心肾阳虚四逆汤合甘麦大枣汤加减,干姜 熟附子 炙甘草 大枣浮 小麦 菟丝子 巴戟天 肉苁蓉 7 剂,等到复诊时,王女士反应睡眠踏实了不少,心烦心悸也减轻了继续调理2个月余,手脚回暖症状全消,精神改善。随访半年,患者正常生活。
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