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104、火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
麦门冬汤方
麦门冬七升,半夏一升,人参、甘草各二两,粳米三合,大枣十二枚;右六味,以水一斗二升,煑取六升,温服一升,日三,夜一服。
现在讲这个麦门冬汤,用得非常的多,我们用得非常的多。
有一天啦,我的会计师来,一进来,他“哦,哦,哦”。我说,讲完了。开出来就是麦门冬汤。因为这个,很熟了,他的所有的病都是我看的。所以他会怎样我很清楚啊。讲不出话来。所以,你那个,如果唱歌突然沙哑声音,声音很沙哑,麦门冬汤。吃下去声音就恢复了。
所以,它是火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤。所以,这个麦门冬汤呢,完全是去热去痰。
你看看:麦门冬,人参,甘草,半夏,梗米,大枣。这个麦门冬又叫作专治干咳,干的咳嗽,咳嗽没有痰,同时呢,失音,声音没有了,咳嗽也没有痰,麦门冬汤。所以你看,咳嗽如果是白痰,青痰,我们知道甘草干姜汤,因为他肺里面太冷了,对不对?肺里面太热了,我们有这个皂荚丸呐,或者是看他是肺气肿(厚朴麻黄汤或者泽漆汤)啊,或者怎么样子。那这个是干咳,里面没有东西,干的肺里面是津液不足,同时会失音。(麦门冬汤)。所以我那个会计师一进来,因为我知道他的情形,他“呃啊~”,我就麦门冬汤就开完了。我故意说,next。他说,那么快啊。我说,对啊。我已经结束了。他说,我还没有告诉你。我说,我已经知道了。很熟的朋友我多就这样子,平常我们不可以这样子做,病人会觉得你不关心他。怎么脉也不摸一下,我进来跟没还没讲话,你就已经结束了。所以病人还没开始你就已经结束了。学中医,一望,就知道了。还是要耐心地听他讲完。听他讲二十分钟,还是麦门冬汤。不会改变的。就是麦门冬汤症嘛。
这个处方用得很多的地方,就是老年人,那老人,很奇怪,老年人大概气血两虚,常常干咳,或者是训那个孙子啊,那反正就是干咳,老人用的很多,干咳。那这个咽喉不利呢,还包含了食道癌,吞不下东西,也可以用麦门冬汤,效果也是很不错,效果。那好像,这个食道癌好像有东西哽到喉咙里面嘛,火气上逆,用麦门冬汤,用的用途很多。妇女呢,有个地方一定会用到麦门冬汤。怀孕的中间呢,产生咳嗽,我现在告诉你,怀孕中间的咳嗽的时候,麦门冬汤。所以你只要看那个太太近进来,挺个大肚子,对不对?咳嗽,你就开完啦,麦门冬汤给她就好了。因为,为什么是这样子?因为怀孕的妇女呢绝大多数都是里热,都会有里热,你如果是里寒的话,你根本不会怀孕啦,两三个月或者流掉了,半产漏下啊,对不对?一定是热症,那麦门冬汤。一听,麦门冬汤就好了。还有呢,过去我们在治疗肺结核TB的时候,一般来是西医讲的TB,也是火气上逆,麦门冬汤症,大家都要记得呢干咳就是了。
那过去临床上面呢,病人,很多的案例在可以看到,这个肺结核,病人已经到后来快死掉咯,麦门冬汤也可以救回来,所以麦门冬汤是治疗肺结核最好使用的一个处方,就是干咳,火气上逆,舌头都是黄的,那东西也吞不下去,气一直逆在那边,是过去治疗,中医治疗这个,这个肺结核最好用的处方。
你看这六味药,以水一斗,就,比如煮成六升,就是六碗,温服一升,日三,晚上吃一次,对不对?所以,这个一天可以吃四次,都没有关系,大剂的用。
105、肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
葶苈大枣泻肺汤方
葶苈熬令黄色,捣丸,如弹子大。大枣十二枚,右先以水三升,煑枣,取二升,去枣,内葶苈,煑取一升,顿服
现在开始讲的就是实热。
肺里面呢,化脓,肺脓疡,就是实热,实热症。那我们讲的热,你看那个舌,病人舌头我看看,打开来一看,舌头是黄的,对不对?口渴,舌头黄的。那实热,就是里面有东西,都是化脓嘛,脉很速,一定是这样的。喘呢,不得卧。所以你一看病人喘那么严重,一看舌苔那么黄,脉很数,你就知道他是实热,这就是葶苈大枣泻肺汤。
我们用葶苈子,葶苈子,葶苈子用之前呢,这个汤方,葶苈先熬,先炒过,让它颜色变成黄色,然后捣丸,再去熬煮,熬煮,那象这种熬煮呢,葶苈子一般来说我们用五钱,红枣用十个、十二个都没有关系,红枣。葶苈子用五钱,这个要炒熟过,然后用那个三碗水去煮两碗,煮成一碗,都可以。像它这里讲的是三碗水煮成两碗,你再把那个,红枣,先煮红枣,拿掉,再放葶苈子,再去煮成一碗,也就是说红枣煮的时间比葶苈子长一点。这个是我们标准的时候使用的,标准上使用的葶苈大枣泻肺汤的煮的方法。
那真正的临床上,实物上的时候,你就开给他叫他去直接煮了,谁给你这样子分开来煮,因为你不能相信病人咯.对啊,你那个病人他的,他的想法很天真的,所以你跟他讲了以后,他回去就忘掉了.尤其是美国人,吃西药吃得很多,记忆都不好,他常常走到Wal-Mart门口,我就看到啊,打电话回去找他太太,我就停下来听他英文讲,他说“Honey, what am I doing here?”我就知道啊,因为他忘掉了,到Wal-Mart来了做什么他都不知道。那你想想看,我们开个处方,开个处方给他,叫他先去煮红枣,三碗水煮成两碗,然后再把葶苈子放下去,两碗水再煮成一碗。然后回家以后,变成先煮葶苈子了,对啊,对啊,一定弄错
千金苇茎汤
苇茎、冬瓜仁、桃仁、薏仁
那在葶苈大枣泻肺汤之前,有个处方不见了。这个处方呢,被这个孙思藐收走了,叫作千金,它叫千金方嘛,苇茎汤。芦苇的苇,苇茎。千金苇茎汤呢,处方呢这样子,苇茎,冬瓜仁,桃仁,薏仁。薏仁呢,你可以大剂的用,这个一两,很好吃嘛,薏仁,都没有关系。薏仁呢,能够去湿,其他的活血化淤,去痰,这两个(苇茎、冬瓜仁)去痰,降气去痰。这个处方呢,也是用在实热,实热。一般来说,病人来的时候,你一摸他的脉很数,舌头伸出来一看:黄,就已经可以开千金苇茎汤了。那这个时候,为什么?老师,他这个有葶苈大枣泻肺汤你不用?因为这是喘不得卧,病情越重的时候,经方方子越简单,那因为他还是可以睡觉啊,可以躺平啊,你不需要用葶苈子啊,那葶苈子很强嘛,你用苇茎汤就可以了。所以你如果看到黄痰出现,咳嗽得很严重,喘得很严重,但是你问他,“你可不可以躺下去睡?”“可以。”就千金苇茎汤。不能躺下去睡,苇茎汤就来不及了,赶快用葶苈大枣泻肺汤,因为已经化脓了一部分了,化脓了一部分。所以这个时候赶快使用这个处方。
106、咳而胸满,振寒,脉数咽干,不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
桔梗汤方
桔梗一两,甘草二两;右以水三升,煑取一升,分温再服,则吐脓血也。
那,当你还没有用葶苈大枣泻肺汤,来不及的时候,更严重了,这就是已经化痈了,成脓了哦。“咳而胸满,振寒,”当你化脓的时候,反而不热了,已经化脓反而不热,反而振寒,为什么?因为你化脓了嘛,阳会虚掉,阳虚掉的时候,病人反而感觉到是冷的。结果你摸他的脉是很速的,知道里面化脓了,但病人居然不告诉你热,他说他感觉到冷,我们知道胸阳去掉。因为胸部是诸阳之会的地方,那病人喉咙很干,但是不口渴,因为阳虚掉了,这个时候常常吐,唾非常的腥臭,久久呢,吐脓如米粥者,这是肺里面已经化脓疡了,桔梗汤主之,桔梗汤。那你只要看到病人吐出来像稀饭一样的痰,通通可以使用。这是肺脓疡已经成脓的话,成为痈脓的话,使用的这个最好的处方。那处方的时候,因为只有两味药,你就可以开一两,我平常开出去就是一两,因为只有两味药嘛,一两(桔梗)跟甘草二两就是一点点,那取三碗水煮成一碗,分温再服,一吃下去就会吐脓血,这个吐脓血就是因为桔梗啊把这个脓血清掉。那甘草下去呢,解毒以外,增加肠胃的津液,增加肠胃的津液,只有这样子,那这种状况呢,就已经很危险,很危险,赶快要开这个,这个桔梗甘草汤。这个都是实热的,实热的症。那像这种没有治好,后面转的就是肺癌,肺癌,那我们看过很多太太呢,咳出来,一咳出来那个痰哦就好像,就是完全是白色的,透明的好象水一样,那上面很多泡泡,米粥者,这是肺癌。
107、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
越婢加半夏汤方
麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两,半夏半升,右六味,以水六升,先煑麻黄,去上沫,内诸药煑取三升,分温三服。
你看这个,“咳而上气”,就是咳嗽,咳嗽就咳嗽嘛,为什么呼吸那么短,就是胸腔有压力,就是因为肺胀在那个地方,这是肺胀,肺气胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤,越婢汤呢加上半夏。半夏这个药呢,能够除痰。越婢呢是麻黄,石膏,生姜,炙甘草,红枣。越婢汤我们在用的时候,病人来告诉你,我这个,这个咳嗽,这个,我发烧哦。然后你问他,“有没有流汗啊?”“有流汗”,咳嗽发烧有流汗,越婢汤是有汗,不是无汗哦。所以麻黄在使用的时候,有的时候麻黄是可以止汗的,所以经方里面在用越婢汤的时候,这个麻黄是,这个越俾汤是用在病人有汗的时候用到越婢汤,如果是有汗,发烧啊,没有咳嗽,桂枝汤嘛。那他是有汗,有咳嗽,结果就是越婢汤症。那这个是我刚刚跟诸位介绍过,肺气肿的时候,尤其是抽烟,戒烟的人呢都会用到越婢汤,这是它的方义,方义。
108、肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
小青龙加石膏汤方
麻黄、芍药、桂枝、细辛、干姜、甘草各三两,五味子、半夏各半升,石膏二两。右九味,以水一斗,先煑麻黄,去上沫,内诸药。煑取三升,强人服一升,赢者减之,日三服,小儿服四合。
那另外一个呢,肺胀,也是这个,这个肺气肿,“咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。”这个跟刚刚那个有点差异,心下有水,这个是小青龙汤,小青龙加石膏汤主之,就是小青龙呢把石膏,放个石膏进来,在里面。
那这两个的差异呢,差异一个是:小青龙汤我们一定是病人看到有表寒跟里寒,我们才会用到小青龙汤,那表寒怎么看呢?摸他的脉很速啊,“口渴不渴?”“不渴”,舌头拿出来一看,白的,对不对?“有没有流汗?”“没有流汗。”他就告诉我我是小青龙啦,对不对?这个越婢汤呢,刚刚的越婢汤就是有汗,同时里面是热的,痰是黄的。这两个差异的,就在这里。
所以诸位现在看到这个处方以后呢,现在都知道了我们有哪些方子可以,治疗这个肺气肿,还有肺结核,肺癌。
那真正我刚刚跟诸位报告的紫参,那个紫参很可惜,那一定会有效的。这就是我们要去发掘出来。那,在今天我们这个肺痈呢介绍到这个地方,我们下个礼拜开始讲那个,再下一篇呢就是我们这个奔豚气病脉症并治。那今天在结束之前呢,我们再练一个功夫的动作给大家看。
v文式易筋经第四式
这个,前面三个动作做完以后呢,有第四个动作,第三个动作是这样子哦。第四个动作呢,是站正面的时候,手在握拳在跟肚脐靠得很近,不用贴到肚子上,这个握拳握住,然后,出力的时候,下半身一样,下半身是蹦紧的,然后握拳,上半身出力的时候,手往前扳,这手往前扳(示范看到拳头是往下扳),这个前扳的时候,这里是大肠经,这个是什么啊?肺经,所以,吸气,做四十九下。肚脐以下永远是蹦紧,蹦紧的,上面是松,紧,松,紧,记得握拳一再强调,一定要这样子握,才是真正的拳,你不要这样子,这样子握就不好,一定要这样子,尽力这样握过来,握到底,这是第四个动作,这个,每个动作练四十九下,有没有问题?没有问题。
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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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