平胃散 脾胃不和 中焦湿阻代表方
【组成】:苍术9-12 姜厚朴6-9 陈皮6-9 炙甘草3-5 生姜2片 大枣2枚
【主治】:本方主用于湿滞脾胃证。脾胃属土,土不平,湿邪则可停滞,故用温燥化湿之药,平治中土之不平,故名平胃。由于胃湿太过,脾不能健运,胃失和降,湿浊痰食留滞中焦,故其症状可见腕腹满焖,素食不消,不思饮食,口淡乏味,呕逆恶心,大便溏泄,身体倦怠嗜卧。舌苔白厚而黏腻,脉多濡滑或缓。亦可用于初到气候潮湿之区域,感受山岚瘴雾,水土不服,而出现上述症状者。
【方义体会】:本方为治疗脾胃不和,中焦湿阻证的代表方剂。方中重用苍术辛烈温燥,以燥湿强脾为主药;厚朴苦温辛燥,散满消胀为辅药;二药相合既能强脾又兼疏肝,不但燥湿和胃,而且理气消胀。由于中湿太过,可致胃气阻滞,故又以陈皮行气开胃而化湿痰,以助健脾为佐药;甘草既益中焦又和百药,而为使药;姜枣亦有和中之力,以为引。本方适用于实证,乃驱邪(湿)之剂,不可作为健脾补虚之品常服。
兼有食滞者加焦神曲、焦麦芽、焦山楂(焦三仙),或再加枳实;湿盛兼有肢体酸困重浊浮肿者,加五苓散、桑白皮;痰浊盛兼呕恶者加半夏;脘痞闷者,加枳壳、木香、砂仁;大便干秘者,加生大黄,元明粉;小便不利或赤涩者,加茯苓、泽泻;脾虚中焦气化不利,而肢体懒倦,饮食迟消,食纳不香者加党参、黄芪,缓服取效。
平胃散加藿香9、半夏9,名藿香平胃散,金不换正气散,功能化湿解表,和中止呕,主治脾虚胃寒,兼受外感,而见腹痛呕吐、腕腹痞胀、寒热腹泻、舌苔白腻等症。
平胃散加藁本6、桔梗6(一方有枳壳9),名和解散,功能散湿和中,主治外感寒湿之头痛呕泄、咳嗽胸闷,腕腹胀满、舌苔白厚腻等。
平胃散加炒神曲、炒麦芽各9,名加味平胃散,功能消食化滞,主治素食不消,吞酸嗳腐,食欲不振,脘痞苔腻。
平胃散加川黄连5-9、木香6,名香连平胃散,功能燥湿清热,主治中焦湿热积滞之证。
平胃散去厚朴,加枳实6、木香5、藿香6、香附9、砂仁5,名香砂平胃散,功能燥湿和胃,行气导滞,主治饮食伤胃,食滞湿阻之证。
平胃散去苍术,加干姜6,名和胃饮,功能温中化湿,主治中焦寒湿,脘胀呕泄之证。
平胃散和五苓散和方,名胃苓汤,功能健脾利湿,主治停饮停食,脘胀吐泄,小便不利,身体浮肿等症,可用于急性胃肠炎出现水泻腹胀、小便短少者;或慢性肾炎出现脾虚湿盛之水肿尿少之证者;
发布于 03-23

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