近日，中国中医科学院广安门医院妇科主任、岐黄学者赵瑞华教授在国医大讲堂继续讲授了《中医药治疗子宫内膜异位症特色与优势》（二）。1辨 证 分 型01辨证分型-气滞血瘀型
临床表现
经前或经期小腹胀痛或刺痛，拒按，甚或外阴、阴道、肛门坠胀 欲便，经行量或多或少或行经时间延长，色暗有血块，块下而痛稍减，盆腔有包块或结节；经前心烦易怒，胸胁、乳房胀痛，口干，大便秘结；舌紫暗或有斑、瘀点，苔薄白，脉弦涩。
治疗方法
理气活血，化瘀止痛
方药组成
膈下逐瘀汤
五灵脂 当归 川芎 桃仁 丹皮 赤芍 乌药 元胡 甘草 香附 红花 枳壳
中成药
血府逐瘀胶囊、丸
02辨证分型——寒凝血瘀型
临床表现
经前或经期小腹冷痛或绞痛，拒按，得热痛减，经行量少，色暗有块，或经血淋沥不净，或见月经延后，盆腔有包块或结节；形寒肢冷，或大便不实；舌淡胖而暗，有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉迟而涩。
治疗方法
温经散寒，化瘀止痛
方药组成
少腹逐瘀汤
小茴香 干姜 元胡 没药 当归川芎 肉桂 赤芍 蒲黄 五灵脂
中成药
少腹逐瘀颗粒、胶囊
桂枝茯苓胶囊、丸
03辨证分型-湿热瘀阻型
临床表现
经前或经期小腹灼热疼痛，拒按，得热痛不减，月经量多，色红质稠，有血块或经血淋沥不净，带下量多，色黄质黏，味臭气，盆腔有包块或结节；身热口渴，头身肢体沉重刺痛，或伴腰部胀痛，小便不利，便溏不爽；舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数。
治疗方法
清热除湿，化瘀止痛
方药组成
清热调血汤加败酱草、红藤
清热调血汤：当归 川芎 白芍 生地黄黄连 香附 桃仁 红花 元胡 丹皮 莪术
中成药
妇科千金胶囊、颗粒
04辨证分型-气虚血瘀型
临床表现
经期腹痛，肛门坠胀不适，经量或多或少，或经期延长，色暗淡，质稀或夹血块，盆腔有结节或包块；面色淡而晦暗，神疲乏力，少气懒言，纳差便溏；舌淡胖，边尖有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。
治疗方法
益气活血，化瘀止痛
方药组成
血府逐瘀汤加党参、黄芪
血府逐瘀汤：桃仁 红花 当归 生地黄
川芎 赤芍 柴胡 枳壳 甘草 桔梗 川牛膝
中成药
丹黄祛瘀胶囊
止痛化癥胶囊/片
05辨证分型-肾虚血瘀型
临床表现
经前或经期腹痛，月经先后无定期，经量或多或少，色暗有块，盆腔有结节或包块；腰膝酸软疼痛，神疲肢倦，头晕耳鸣，面色晦暗，性欲减退，夜尿频；舌质暗淡，苔白，脉沉细涩。
治疗方法
补肾益气，活血化瘀
方药组成
归肾丸加桃仁、生蒲黄
归肾丸：熟地黄 山药 山茱萸 茯苓
当归 枸杞子 杜仲 菟丝子
中成药
金匮肾气丸加血府逐瘀颗粒
06辨证分型-痰瘀互结型
临床表现
经前或经期小腹痛，拒按，月经量多，有血块，带下量多，色白质稠，盆腔有包块或结节；形体肥胖，头晕，肢体沉重，胸闷纳呆，呕恶痰多；舌紫暗，或边尖有瘀斑，苔腻，脉弦滑。
治疗方法
化痰散结，活血化瘀
方药组成
苍附导痰丸加三棱、莪术
苍附导痰丸：苍术 香附 枳壳 陈皮 茯苓
半夏 胆南星 甘草 生姜 神曲
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子宫内膜异位症中医辨证用药
临床诊疗应以活血化瘀为遣方准绳，同时重视疏肝、健脾、益肾、温阳。口服药组方选用李光荣教授经验方：丹赤饮、芪丹饮、桂附饮，以莪术、皂刺、丹参、赤芍等药物组成核心方，重在活血化瘀消癥。
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子宫内膜异位症中医药个体化治疗方案的选择
内异症是一个临床表现多样、治疗困难、需个体化长期管理的慢性疾病。内异症患者随年龄增加、病情发展、生育需求变化，不同阶段治疗目标也在不断变化，中医药管理方法、治疗方案也需要相应的调整。
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团队子宫内异症研究基础
团队子宫内异症复发相关研究
团队子宫内异症不孕相关研究
中医药抑制子宫内膜异位症术后复发的临床研究
中医药抑制子宫内膜异位症术后复发的临床研究
中医药改善子宫内膜异位症生活质量的研究
子宫内膜异位症不孕的研究背景
通 知
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