这是文老师的第188篇原创！
大黄蛰虫丸，
出自汉代张仲景所著《金匮要略》，
“金匮虫丹，四虫移山。”
中提到的虫丹，
就是大黄蛰虫丸，
土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬就是其中四虫。
活血破瘀，通经消痞，
是大黄蛰虫丸的主要功能主治。
大黄蛰虫甘草芩,桃仁杏仁芍药地,
漆蛴虻虫与水蛭,缓中补虚消癥积。
聊聊大黄蛰虫丸吧！
大黄蛰虫丸的组方分析
成分：熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬（炒） 、 干漆、桃仁 、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草。方解：方中大黄擅破癥积，推陈致新，用为主药活血行瘀，消癥破积。配入虻虫、水蛭、蛴螬、土鳖虫、桃仁消癥破积，干漆破其日久凝结瘀血，祛瘀消癥功力大为增强。黄芩清泄肝热，杏仁宣肺利气，大黄开其瘀血下行之路，可为消癥化积他山之助。再用地黄，芍药补充营阴，使其干血得濡而大黄、土鳖虫等药才能发挥化瘀消癥作用。甘草之甘可以调和诸药，并合地黄、芍药补虚生血，共呈攻补兼施之效。功能主治：活血破瘀，通经消症瘕。用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。大黄蛰虫丸的功效与作用
1.难治性高血压
山西省中医院：大黄蛰虫丸治疗难治性高血压临床有效,值得推广。
2.乙肝肝纤维化
滨州医学院：(1)大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙肝肝纤维化在改善患者中医症状评分、改善肝功能方面比单纯应用西药效果显著。(2)大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙肝肝纤维化安全性高,临床应用无明显肝肾毒性。(3)大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙肝肝纤维化体现了中西医治疗的临床效果和优势,值得临床应用。
3.中重度痤疮
新乡市中心医院皮肤科：大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痤疮,疗效高,治疗时间短,且不良反应较少,值得临床推广应用。
4.急性单纯型结节性红斑
上海市皮肤病性病医院：大黄蛰虫丸联合消炎痛治疗急性单纯型结节性红斑有效。
5.酒渣鼻
湖北中医学院：入选的60例患者中治疗组其中大黄蛰虫丸组30例,痊愈14例(46.66%),显效9例(23.33%),有效6例(20.00%),无效1例(0.03%),总有效率76.66%。
6.慢性肾功能衰竭
新疆吉木萨尔县人民医院：大黄蛰虫丸配合西药治疗慢性肾功能衰竭效果理想,可有效改善患者肾脏功能,且用药安全性高,值得推广。
7.女性口周皮炎
咸阳市中心医院皮肤科：2008年1月～2010年1月,我科采用克拉霉素联合大黄蛰虫丸治疗口周皮炎患者,并与口服罗红霉素治疗组作疗效对比，结论，大黄蛰虫丸治疗女性口周皮炎疗效明显，值得推广。
8.中低危肺栓塞
山东中医药大学：大黄蛰虫丸联合常规西医抗凝疗法治疗瘀血型中低危肺栓塞虽远期疗效无明显差异,但较单纯西医抗凝疗法起效更快,且其能有效降低出血风险。
9.慢性盆腔炎
江苏省泰州市高港区中医院妇产科：用大黄蛰虫丸联合左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者进行治疗能显著减其临床症状,降低其子宫内膜的厚度。
10.子宫内膜异位症
新疆维吾尔自治区妇幼保健院计划生育科：大黄蛰虫丸联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切,安全性较好,值得深入研究。
11.子宫肌瘤
保定市第一医院妇科：大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤可有效缩小子宫肌瘤体积,改善性激素水平,降低血清VEGF、CA125、IGF-I水平。
12.宫颈癌术后化疗康复
重庆市九龙坡区人民医院：宫颈癌患者术后化疗中联合应用大黄蛰虫丸能够有效改善患者生存质量,增强患者细胞以及体液免疫功能,减轻毒副反应,具有较高的临床价值。
13.陈旧性宫外孕
河北省辛集市第一医院妇科：自2007年以来,我们运用大黄蛰虫丸配合米非司酮及甲氨蝶呤,中西医结合非手术治疗陈旧性宫外孕36例,取得了满意的疗效。
14.辅助药物流产
广州中医药大学附属医院中山市中医院：采用大黄蛰虫丸联合米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,能缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,降低不全流产率,且安全、经济,有广阔的应用前景。
大黄蛰虫丸使用注意事项
1.脾胃虚寒、便溏者慎用：大黄蛰虫丸有通便功效，但是寒湿体质或者肠胃虚寒的人容易出现腹泻、腹痛等不适症状。
2.孕妇和哺乳期妇女慎用：大黄蛰虫丸有刺激肠胃的作用，而孕妇和哺乳期妇女需要保护胃肠道，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
3.过敏体质者慎用：大黄蛰虫丸中的成分可能引起过敏反应，如出现红疹、皮肤瘙痒等不适症状应立即停用。
参考文献
1.《大黄蛰虫丸治疗难治性高血压的疗效观察》，中西医结合心血管病电子杂志. 2019,7(27)
2.《大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙肝肝纤维化临床研究》，滨州医学院山东省
3.《大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痤疮疗效观察》，中国美容医学. 2014,23(11)
4.《大黄蛰虫丸联合消炎痛治疗急性单纯型结节性红斑疗效观察》，中国中西医结合皮肤性病学杂志. 2010,9(02)
5.《大黄蜇虫丸联合甲硝唑B6片治疗酒渣鼻（热毒蕴肤期）60例疗效观察》，湖北中医药大学湖北省
6.《大黄蛰虫丸配合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床探讨》，中外医疗. 2018,37(13)
7.《大黄蛰虫丸联合低分子肝素钙治疗中低危肺栓塞的临床疗效研究》，山东中医药大学山东省
8.《大黄蛰虫丸联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果探究》，当代医药论丛. 2020,18(09)
9.《大黄蛰虫丸联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究》，现代医学. 2018,46(08)
10.《大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究》，现代药物与临床. 2018,33(05)
11.《大黄蛰虫丸对宫颈癌患者术后化疗的近期疗效影响》，现代中西医结合杂志. 2016,25(05)
12.《大黄蛰虫丸配合米非司酮及甲氨蝶呤治疗陈旧性宫外孕36例》，求医问药(下半月). 2012,10(08)13.《大黄蛰虫丸辅助药物流产的临床观察》，右江医学. 2006(03)
14.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016
15.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016
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