脾中风,湿很盛的时候,不去治疗他,湿就会越来越盛,脾脏就会越来越大。在临床上,很多病人都是脾脏肿大,有的肿得很大,肿得整个腹腔都是脾脏。这个时候,对于我们中医来讲很简单,把湿要去掉加上泽泻不就可以了嘛,张仲景从头到尾把湿要去掉就是利小便。
湿是不能发汗,汗水出得很快,湿跑得很慢。如果是去湿用发汗的话,病人的津液伤到了,可是湿还没有去。所以,要去湿,就是用利尿的方式。要利尿的话,泽泻加重到六钱,再加入白术三钱,还有脾脏管静脉,管少腹。少腹是静脉血液循环,既然是静脉,那么就要加重白芍的量,这个时候,不要用桂枝,加重白芍到一两,再配合茯苓。
我们常常会用到白术和茯苓。如果是中焦的湿,白术和茯苓等量,如果是下焦的湿,肚子肿得很大,就要重用茯苓,如果是白术三钱,茯苓就要用到六钱。只是这四味药用上去,脾肿大就开始缩小了。
如果病人有恶心,就加半夏,不能睡觉,舌苔黄,再加一些安神的药,如夜交藤之类,舌苔黄有热,再加一些去热药,这样,一个中医方子就出来了。但是,主力还是去湿上。不要去死记那个经方,看到这个人是这样子就这样去做。
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